中晚孕胎肺生長(zhǎng)規(guī)律的超聲評(píng)價(jià).pdf

1、目的：研究中晚孕期不同孕周胎兒右肺面積(RLA)與胎兒頭圍(HC)、胎兒胸圍(TC)及胎兒胸腔面積(CA)的關(guān)系及胎兒右肺在矢狀面及橫斷面上的長(zhǎng)度隨孕周的變化,監(jiān)測(cè)正常妊娠胎肺(FL)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,為預(yù)測(cè)胎肺成熟度的評(píng)估提供依據(jù)。
　　方法：收集2009年4月至2012年8月在我院行產(chǎn)前常規(guī)超聲檢查并在本院足月分娩的孕18～40周健康孕婦599例,年齡在20~35歲之間,平均為(27.97±4.10)歲。經(jīng)腹超聲(TAS)采用TO

2、SHIBA-aplioXG、GE-VIVID7dimension彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率選擇3.5MHz~5.0MHz,選擇中晚孕產(chǎn)科條件。按照規(guī)范產(chǎn)前超聲系統(tǒng)篩查要求,首先對(duì)胎兒各系統(tǒng)進(jìn)行檢查,測(cè)量其頭圍,在標(biāo)準(zhǔn)四腔心切面描跡出右肺的面積、胸腔的面積及周長(zhǎng),在橫斷面上測(cè)量右肺的長(zhǎng)徑(前后徑)及與其垂直的寬徑(左右徑),在矢狀面上測(cè)量肺尖至膈頂?shù)拈L(zhǎng)度(上下徑)。自孕18周開(kāi)始,每?jī)蓚€(gè)孕周為一組,計(jì)算出右肺面積/頭圍(RLa/Hc)

3、、右肺面積/胸圍(RLa/Tc)、右肺面積/胸腔面積(RLa/Ta)的值,得出每組胎肺在橫斷面上及矢狀面上隨孕周變化的長(zhǎng)度。分析后作出孕18～40周胎兒肺臟在橫斷面及矢狀面上長(zhǎng)度隨孕周的變化曲線,同時(shí)得出右肺在矢狀面及橫斷面上的生長(zhǎng)曲線斜率。作出 RLa/Hc、RLa/Tc、RLa/Ta與孕周的散點(diǎn)圖,并得出其線性關(guān)系,算出回歸直線方程。
　　結(jié)果：右肺面積與頭圍及胸圍的比值的關(guān)系:通過(guò)計(jì)算RLa/Hc、RLa/Tc的比值,得出中

4、晚孕正常胎兒RLa/Hc、RLa/Tc的比值隨孕周增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。
　　右肺面積與胸腔面積的比值的關(guān)系:通過(guò)計(jì)算 RLa/Ta的比值,得出 RLa/Ta的比值(0.42～0.55)在恒定的范圍之內(nèi)。
　　右肺面積在矢狀面與橫斷面上的生長(zhǎng)隨孕周增加的規(guī)律;RLa隨孕周增長(zhǎng)而增長(zhǎng),并且右肺在矢狀面與橫斷面上生長(zhǎng)速度不同,前后方向上的增長(zhǎng)速度大于上下及左右的。
　　以上結(jié)果可以監(jiān)測(cè)產(chǎn)前正常妊娠胎肺的生長(zhǎng)規(guī)律,為間接評(píng)估胎肺的成熟

5、度提供依據(jù)。
　　結(jié)論：(1)中晚孕胎兒右肺面積與頭圍及胸腔周長(zhǎng)的比值隨著孕周的增加而增加。
　　(2)右肺面積與胸腔面積的比值隨孕周的增加呈恒定值。
　　(3)右肺在上下、前后及左右三個(gè)方向上的生長(zhǎng)有一定的規(guī)律,其生長(zhǎng)隨孕周的增加而增加,并且在前后方向上的增長(zhǎng)速度大于上下及左右。進(jìn)而可以判斷胎肺在哪個(gè)方向上生長(zhǎng)更迅速,對(duì)預(yù)測(cè)肺在某一階段的發(fā)育不良提供參考。
　　(4)超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便易行、可重復(fù)性高等優(yōu)點(diǎn)