缺氧模擬劑去鐵胺促進(jìn)皮瓣血管新生的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景：再灌注(Ischemia／Reprfusion，I／R)損傷,是整形外科在行皮瓣修復(fù)創(chuàng)面時(shí)，常伴隨發(fā)生的一種缺血性損傷，降低了皮瓣成活率，近年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)現(xiàn)反復(fù)短暫缺血使心肌耐受此后長(zhǎng)時(shí)間缺血這一現(xiàn)象被稱(chēng)為缺血預(yù)處理(ischemic Preconditioning，IPC)．Mounsey首次將缺血預(yù)處理技術(shù)應(yīng)用于骨骼肌瓣，并證實(shí)該方法可有效地減輕肌瓣的缺血壞死，上述保護(hù)作用亦可以用模擬IPC的低氧預(yù)處理(hypoxia pre

2、conditioning，HPC)來(lái)誘導(dǎo)。去鐵胺(deferoxamine，DFO)做為鐵螫合劑，可誘導(dǎo)細(xì)胞表達(dá)低氧誘導(dǎo)因子(hypoxia—inducible factor，HIF一1)，進(jìn)而產(chǎn)生低氧效果。
　　 目的：去鐵胺低氧預(yù)處理皮瓣增加血管新生減少術(shù)后皮瓣壞死。
　　 方法：家豬隨機(jī)分為四組，A組皮瓣手術(shù)對(duì)照組；B組去鐵胺預(yù)處理實(shí)驗(yàn)組；C組手術(shù)延遲預(yù)處理實(shí)驗(yàn)組．D組手術(shù)延遲預(yù)處理+去鐵胺注射實(shí)驗(yàn)組。四組于家豬臀

3、部形成5.5cm x14.0cm 矩形自由皮瓣，A組僅皮瓣掀起至深筋膜淺層，不做其他處理。B組于皮瓣掀起前給予連續(xù)七天去鐵胺皮下注射。C組皮瓣掀起前七天給予皮瓣手術(shù)延遲，不做其他處理。D組同C組給予手術(shù)延遲，于延遲之后七天連續(xù)給予去鐵胺注射。四組家豬除將血管蒂預(yù)留以外皮瓣原位縫合。于預(yù)處理前后以及皮瓣掀起術(shù)后取血液樣本檢測(cè)去鐵胺血清含量，損傷后7天觀察皮瓣成活，并進(jìn)行組織學(xué)觀察。
　　 結(jié)果：7天后A組皮瓣成活率50．10±0．