我國(guó)非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治理機(jī)制研究.pdf

1、進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，衛(wèi)生服務(wù)管理變得更加具有挑戰(zhàn)性。在我國(guó)的衛(wèi)生事務(wù)領(lǐng)域，政府衛(wèi)生管制的實(shí)踐將逐步的轉(zhuǎn)向衛(wèi)生治理的模式上來(lái)，最終實(shí)現(xiàn)從統(tǒng)治到治理、從善政到善治的變革。非營(yíng)利醫(yī)院作為提供公共醫(yī)療服務(wù)的主體，成為這場(chǎng)變革的重中之重。 現(xiàn)代非營(yíng)利組織的治理理念認(rèn)為，公共治理的主體是多元的，一個(gè)良好的治理結(jié)構(gòu)需要不同治理主體形成良好的伙伴關(guān)系。因此，基于組織理論和新公共管理理念，本文認(rèn)為非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治理框架涉及一系列的制度安排，包括以

2、治理結(jié)構(gòu)為核心的的內(nèi)部治理機(jī)制和以多方監(jiān)管為核心的外部治理機(jī)制，并試圖提出我國(guó)非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的應(yīng)然框架。 全文共分為四個(gè)部分： 第一部分，非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理的基本理論，包括非營(yíng)利組織的起源、治理在新公共管理語(yǔ)境下的新內(nèi)涵，以及治理理論在不同組織中的發(fā)展脈絡(luò)。從公司治理結(jié)構(gòu)到非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理，治理理論在組織層面的發(fā)展呈現(xiàn)出一些新的趨勢(shì)。 第二部分，我國(guó)非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的政策背景，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理制度。通過(guò)

3、把這一政策置于醫(yī)療衛(wèi)生體制變遷之中，介紹分類(lèi)管理政策的主要內(nèi)容，分析重大意義，并做政策評(píng)估，結(jié)論是沒(méi)有達(dá)到完全的預(yù)期效果。 第三部分，我國(guó)非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的組織治理困境。自分類(lèi)管理政策執(zhí)行以來(lái)，非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織治理的問(wèn)題體現(xiàn)在內(nèi)部治理雜亂和外部治理虛化兩個(gè)維度。 第四部分，完善我國(guó)非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)外治理框架，涉及非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一系列制度安排，包括以治理結(jié)構(gòu)為核心的的內(nèi)部治理機(jī)制和以多方監(jiān)管為核心的外部治理機(jī)制，并