商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障服務(wù)供給研究——基于政府購買公共服務(wù)的視角.pdf

1、當(dāng)前我國正在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，要建設(shè)多層次的全民醫(yī)保制度。中國共產(chǎn)黨“十八大”報(bào)告和新一屆政府多處要求處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系，改進(jìn)政府提供公共服務(wù)方式，健全社會(huì)保障經(jīng)辦管理體制，加大政府購買服務(wù)力度。在實(shí)踐中，一方面部分地方政府與商業(yè)保險(xiǎn)公司在不斷探索通過政府購買商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)的方式，不斷推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的完善，實(shí)現(xiàn)了群眾、政府與商業(yè)保險(xiǎn)公司“三贏”局面，另一方面，部分地方政府還在為了醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大后導(dǎo)致的人力、經(jīng)辦不足，服

2、務(wù)不善而在苦惱。如何完善基本醫(yī)療保障服務(wù)供給，進(jìn)一步改進(jìn)政府公共服務(wù)方式，成為一個(gè)亟待進(jìn)行理論和實(shí)踐研究的重要問題。
　　 本文從與公共服務(wù)等相關(guān)概念入手，從政府購買服務(wù)視角開展商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障服務(wù)供給的研究，分析商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦基本醫(yī)保報(bào)賬結(jié)算和承辦基本醫(yī)保基礎(chǔ)上建立的大病保險(xiǎn)等的理論基礎(chǔ)、政府自己供給基本醫(yī)療保險(xiǎn)過程中存在的問題，通過案例剖析實(shí)踐中商業(yè)保險(xiǎn)提供基本醫(yī)保服務(wù)的成功和不足，進(jìn)行評(píng)價(jià)，并探討了推進(jìn)政府購買商業(yè)保

3、險(xiǎn)服務(wù)的對(duì)策。
　　 本文是在政府購買公共服務(wù)視角下對(duì)我國基本醫(yī)療保障服務(wù)供給的一次初步研究，主要觀點(diǎn)包括:基本醫(yī)療保障既不是純粹的公共物品，也不是私人物品，而是準(zhǔn)公共產(chǎn)品，可以通過政府購買服務(wù)方式，解決政府供給產(chǎn)生的“政府失靈”問題;基本醫(yī)療保障服務(wù)多元化的提供主體中，不管是相對(duì)政府供給還是第三部門供給，商業(yè)保險(xiǎn)供給基本醫(yī)療保障服務(wù)有著天然的優(yōu)勢(shì);商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障服務(wù)供給的有利有弊，利大于弊且利在長(zhǎng)遠(yuǎn)，弊可通過深化改革