組織多普勒成像評(píng)價(jià)舒張性心衰患者左室舒張功能與同步性的相關(guān)研究.pdf

1、目的:
　　1.應(yīng)用組織多普勒成像分析正常組和舒張性心衰(DHF)組患者的左室舒張功能及左室壁運(yùn)動(dòng)的同步性特點(diǎn);
　　2.分析DHF組患者的左室舒張功能和舒張同步性之間的相關(guān)性。
　　方法:
　　1.對(duì)55例舒張性心衰(DHF)患者和55例正常人利用常規(guī)二維超聲和TDI檢查在靜息狀態(tài)下取心尖四腔心切面測(cè)量二尖瓣舒張?jiān)缙谘鞣逯邓俣?E)、舒張晚期運(yùn)動(dòng)速度(A)、二尖瓣環(huán)室間隔側(cè)心肌舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)峰值速度(Em)、舒

2、張晚期峰值運(yùn)動(dòng)速度(Am)并計(jì)算E/Em，代表左室舒張功能;
　　2.應(yīng)用M型超聲心動(dòng)圖在靜息狀態(tài)下于左室長(zhǎng)軸切面上檢測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)值;
　　3.在靜息狀態(tài)下應(yīng)用組織多普勒成像技術(shù)分別于心尖四腔心、兩腔心以及長(zhǎng)軸切面上測(cè)量左心室各室壁基底段、中間段、心尖部共18個(gè)心肌節(jié)段的舒張期早期運(yùn)動(dòng)速度(Ve)、舒張晚期運(yùn)動(dòng)速度（Va)以及相應(yīng)的時(shí)間間期（舒張?jiān)缙谶_(dá)峰時(shí)間-Te），并計(jì)算左室18節(jié)段心肌舒張?jiān)缙谶_(dá)峰時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)

3、差(TE-SD)，代表室壁整體運(yùn)動(dòng)的同步性;以不同心肌節(jié)段的后間隔-側(cè)壁、前壁-下壁、前間隔-后壁的舒張?jiān)缙谶_(dá)峰時(shí)間延遲作為評(píng)價(jià)左室壁局部舒張失同步的指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　1.與正常組相比，DHF組患者左室舒張功能評(píng)價(jià)指數(shù)E/Em存在明顯的差異(P＜0.01);
　　2.正常組左室同一室壁基底段、中間段、心尖部的運(yùn)動(dòng)速度基本呈梯度性減低;左室不同室壁同一心肌節(jié)段、同一室壁不同心肌節(jié)段的不同步指標(biāo)Te無(wú)顯著性差異(P＞

4、0.05);
　　3.與正常組相比較，DHF組患者的失同步指數(shù)存在明顯的差異(P＜0.01);
　　4.DHF組患者左室舒張功能評(píng)價(jià)指數(shù)E/Em與舒張失同步指數(shù)Te-SD存在顯著的相關(guān)性(R=0.466，P＜0.01);
　　5.DHF組患者左室射血分?jǐn)?shù)LVEF與Te-SD呈負(fù)相關(guān)(R=-0.535，P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　舒張性心衰患者常合并左室舒張不同步，且與舒張功能減低密切相關(guān)。組織多普勒成