慢性心衰患者左室失同步運(yùn)動(dòng)的組織多普勒分析.pdf

1、目的： 1.運(yùn)用組織多普勒組織速度成像分析正常人的左室壁運(yùn)動(dòng)的同步性特點(diǎn)； 2.分析慢性充血性心力衰竭患者的左室壁運(yùn)動(dòng)的失同步特點(diǎn)； 3.分析左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、心電圖QRS間期與左室失同步運(yùn)動(dòng)指數(shù)的相關(guān)性。 方法：30例正常人作為對(duì)照組、慢性充血性心力衰竭患者30例作為病例組。在靜息狀態(tài)下獲取標(biāo)準(zhǔn)心尖二腔、四腔、長(zhǎng)軸觀的二維彩色組織多普勒?qǐng)D像，脫機(jī)測(cè)量左心室各室壁基底段、中間段、心尖段的收縮期、舒

2、張期速度及相應(yīng)時(shí)間間期(收縮達(dá)峰時(shí)間-Ts、舒張?jiān)缙谶_(dá)峰時(shí)間-Te)并計(jì)算不同步指標(biāo)；測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)(INEF)；常規(guī)做心電圖檢查，測(cè)量QRS時(shí)間間期寬度。 結(jié)果： 1、正常人左心室同一室壁內(nèi)不同節(jié)段的速度呈一梯度性，即基底部>中間部>心尖部。左心室同一室壁內(nèi)不同節(jié)段、不同室壁同一節(jié)段的Ts、Te均無(wú)顯著差異； 2、CHF患者左心室同一室壁內(nèi)不同節(jié)段的速度與正常人相比明顯減低，正常的梯度性減小甚至消失；

3、 3、心衰患者與正常人的失同步指數(shù)比較存在顯著差異； 4、左室射血分?jǐn)?shù)和失同步指數(shù)相關(guān)，QRS間期與失同步指數(shù)不相關(guān)。 結(jié)論： 1.正常人左室壁同一壁內(nèi)存在速度梯度，是其同步性的表現(xiàn)。 2.慢性心衰患者的左室壁運(yùn)動(dòng)普遍存在失同步性。 3.左室射血分?jǐn)?shù)和失同步指數(shù)相關(guān)，左室失同步運(yùn)動(dòng)加重了心衰，QRS間期與失同步指數(shù)不相關(guān)。 4.組織多普勒尤其是組織速度成像可以定量、客觀的評(píng)價(jià)心臟失同步運(yùn)動(dòng)