兔眼內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù)的實驗研究.pdf

1、目的：1.通過動物實驗了解內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù)后兔眼睫狀體組織病理改變特點，研究手術(shù)降低眼壓的機(jī)理。 2.明確內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù)的降壓效果及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，為進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。 方法：動物實驗：健康成年灰兔32只隨機(jī)編號，并隨機(jī)選擇2只灰兔為正常對照，不進(jìn)行任何操作，其余每只灰兔中隨機(jī)選擇1只眼行內(nèi)窺鏡睫狀體光凝手術(shù)，另1只眼行經(jīng)鞏膜睫狀體光凝手術(shù)。術(shù)后第1天、3天、5天、7天、1周、2周、4周、6周和

2、8周行裂隙燈、眼底鏡檢查并測量眼壓。觀察和記錄眼瞼、結(jié)膜的炎癥反應(yīng)，晶狀體的混濁程度及眼壓值。術(shù)后第1周、2周、4周6周和8周分別取兔眼進(jìn)行病理切片檢查，觀察光凝術(shù)后睫狀體的組織結(jié)構(gòu)改變，以及臨近組織的損傷和炎癥反應(yīng)情況。 結(jié)果：1.內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù)可以有效地破壞睫狀體上皮細(xì)胞層，減少房水的生成，降低眼壓。內(nèi)窺鏡組手術(shù)后眼壓明顯降低，術(shù)后第1天眼壓為19.85±2.68mmHg，眼壓輕度升高，升高幅度為0.25％。從術(shù)后第3天

3、開始眼壓下降，術(shù)后第4周眼壓為9.55±1.09mmHg，降低幅度達(dá)52.65％，術(shù)后第8周眼壓為9.8±0.48mmHg，降低幅度達(dá)53.82％。 2.內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù)與經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)相比，其對睫狀體上皮細(xì)胞層的破壞較徹底，尤其是對無色素上皮層的作用更加充分，而對結(jié)膜、鞏膜等臨近組織以及睫狀體血管的損傷輕微。 3.內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù)后所有兔眼均出現(xiàn)不同程度的晶狀體混濁，且至術(shù)后8周無改善；而經(jīng)鞏膜睫狀體光凝組的晶

4、狀體較術(shù)前無明顯改變；術(shù)后早期經(jīng)鞏膜睫狀體光凝組的結(jié)膜和鞏膜炎癥反應(yīng)明顯重于內(nèi)窺鏡組。 結(jié)論：1.內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù)對睫狀體的上皮細(xì)胞層破壞更加充分，由此引起的房水生成減少是其降低眼壓的主要原因。 2.與經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)相比，內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù)對睫狀突無色素細(xì)胞破壞徹底，對結(jié)膜、鞏膜組織及睫狀體血管損傷輕微，引起的術(shù)后炎癥反應(yīng)較輕。中遠(yuǎn)期降壓效果強(qiáng)。 3.內(nèi)窺鏡睫狀體光凝術(shù)對晶狀體有影響，可引起術(shù)后晶狀體混濁，