兒童白血病危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、目的：探討兒童白血病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，主要包括環(huán)境因素、兒童自身因素、父親方面因素、母親方面因素及其它因素。以便為兒童白血病的防治、病因及發(fā)病機(jī)制研究提供科學(xué)依據(jù)。 方法：本次研究采用病例對照研究的方法對兒童白血病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討，通過問卷調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)，選擇天津市兒童醫(yī)院、河西醫(yī)院2001年7月～2006年7月期間住院及天津市腫瘤研究所登記的0～14歲白血病患兒作為病例，共174例，對照來自天津市總醫(yī)院、兒童醫(yī)院兒科住院患

2、兒，按照同年齡、同性別、同民族與病例進(jìn)行1:1配對。應(yīng)用條件Logistic回歸模型進(jìn)行單因素分析，將經(jīng)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量一同代入條件Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析，最終通過逐步回歸建立主效應(yīng)方程。運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。 結(jié)果：本研究通過對白血病兒童和正常兒童的回顧性調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，單因素結(jié)果顯示環(huán)境因素中空氣污染程度、家庭裝修史、裝修時(shí)間、裝修后入住時(shí)間間隔、入住時(shí)氣味有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兒

3、童自身因素中，出生時(shí)體重、感冒頻率、傳染病史、X線照射次數(shù)、性格有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；父親自身因素中，父親有毒有害接觸史(苯接觸史、礦物油接觸史、其它有毒有害接觸史)、有毒有害接觸的時(shí)間、種類、接觸程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；母親自身因素中，母親文化水平、母親有毒有害接觸史(苯接觸史、礦物油接觸史、其它有毒有害接觸史、孕期有毒有害接觸史)、有毒有害接觸的時(shí)間、種類、接觸程度、口服避孕藥史、妊娠合并癥、孕期疾病史、孕期用藥史(用藥次數(shù)、用藥種類、用藥頻率及

4、用藥時(shí)期)等變量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素分析有意義的變量經(jīng)混淆調(diào)整后進(jìn)行多因素回歸分析，結(jié)果顯示空氣污染程度、家庭裝修史、裝修時(shí)間、裝修后入住時(shí)間間隔、感冒頻率、父親有毒有害接觸史、母親文化水平、母親有毒有害接觸史、母親孕期疾病史、母親孕期用藥史仍然顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；用逐步回歸法擬合主效應(yīng)方程，結(jié)果顯示進(jìn)入主效應(yīng)方程的變量依次為：家庭裝修史、母親有毒有害接觸史、父親有毒有害接觸史、空氣污染程度、裝修后入住時(shí)間間隔、裝修時(shí)間、裝修時(shí)間母親孕期

5、用藥史、感冒頻率、母親文化水平。主效應(yīng)方程為：InOR=2.003x<,2>+1.251x<,9>+0.782x7+0.976x<,1>+0.585x<,4>+0.631x<,3>+0.618x<,13>+0.635x<,6>-0.401x<,8>。 結(jié)論：空氣污染程度、家庭裝修史、感冒頻率、父親有毒有害接觸史、母親文化程度、母親有毒有害接觸史、母親孕期疾病史、母親孕期用藥史可能是導(dǎo)致兒童白血病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)該引起我們的注意，控