四川省農(nóng)村衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)策略研究.pdf

1、目的:了解四川省農(nóng)村衛(wèi)生人力資源的基本現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題，了解農(nóng)村衛(wèi)技人員穩(wěn)定性的主要影響因素和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)的主要影響因素，分析找出兩種主要影響因素之間的切合點(diǎn)，確定制定解決農(nóng)村衛(wèi)生人力問(wèn)題策略的依據(jù)點(diǎn)，為四川省農(nóng)村衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)的干預(yù)工作制定策略提供科學(xué)依據(jù)。 方法:選取四川省金堂縣、富順縣和閬中市(縣級(jí)市)作為研究現(xiàn)場(chǎng)，在三縣分別抽取一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以調(diào)查當(dāng)日在崗的全部衛(wèi)技人員，三縣共計(jì)270人作為調(diào)查對(duì)

2、象，使用統(tǒng)一問(wèn)卷了解衛(wèi)技人員基本情況和影響其穩(wěn)定性的主要因素等信息。同時(shí)選取四川省一所中專衛(wèi)校和兩所醫(yī)學(xué)本科院校，分層隨機(jī)抽取畢業(yè)班學(xué)生共計(jì)580名，使用統(tǒng)一問(wèn)卷了解其擇業(yè)的意愿和主要影響因素等信息。同時(shí)結(jié)合對(duì)調(diào)查醫(yī)院院長(zhǎng)及學(xué)校就業(yè)處負(fù)責(zé)人個(gè)人深入訪談的形式，進(jìn)一步了解農(nóng)村衛(wèi)生人力的主要問(wèn)題和形成原因。 結(jié)果:四川省農(nóng)村衛(wèi)生人力的基本狀況不容樂(lè)觀，主要表現(xiàn)為衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量相對(duì)不足，醫(yī)護(hù)比低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤其突出；衛(wèi)技人員素質(zhì)較

3、低，整體學(xué)歷偏低，縣級(jí)醫(yī)院以大專學(xué)歷為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以中專學(xué)歷為主，且多為第二學(xué)歷，學(xué)歷與業(yè)務(wù)素質(zhì)不對(duì)等的問(wèn)題普遍；人員的穩(wěn)定性差，以30-40歲年齡組，年富力強(qiáng)、有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干流失為主。農(nóng)村衛(wèi)技人員穩(wěn)定性的主要影響因素有：經(jīng)濟(jì)因素、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)需求因素、社會(huì)支持因素、心理情感因素和生活環(huán)境因素。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對(duì)經(jīng)濟(jì)收入、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)和社會(huì)支持的滿意度低于縣級(jí)醫(yī)院人員。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)主要仍選擇進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生單位，僅少部分畢業(yè)生會(huì)

4、選擇從事醫(yī)療以外的工作，且以低學(xué)歷的畢業(yè)生為主。目前畢業(yè)生擇業(yè)更加務(wù)實(shí)，多數(shù)人抱著“先就業(yè)，再擇業(yè)”的心態(tài)，對(duì)薪酬的要求也趨于合理性，同時(shí)擇業(yè)的獨(dú)立性加強(qiáng)，多數(shù)人以自己的想法為依據(jù)，但父母和教師的建議仍然起著重要的作用。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)的主要影響因素有：工作的外部回報(bào)因素、工作的內(nèi)部回報(bào)因素、社會(huì)支持因素、工作性質(zhì)因素、生活環(huán)境因素和工作穩(wěn)定性因素。本科生對(duì)自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)因素和社會(huì)支持因素的重視程度高于中專生，中專生對(duì)工作穩(wěn)定性的重視程度高

5、于本科生。多因素有序Logistic回歸分析結(jié)果顯示：對(duì)社會(huì)支持因素和生活環(huán)境因素重視程度越高的畢業(yè)生越不容易到基層單位工作，男生、農(nóng)村生源的學(xué)生、對(duì)月薪要求越低的學(xué)生容易到基層單位工作。學(xué)歷水平并非是影響畢業(yè)生對(duì)單位級(jí)別選擇的真正因素。 結(jié)論:綜合分析兩類影響因素后，認(rèn)為應(yīng)該從提高物質(zhì)回報(bào)、搞好在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、提高管理者素質(zhì)、轉(zhuǎn)變社會(huì)觀念和有針對(duì)性地制定吸引畢業(yè)生到農(nóng)村就業(yè)的優(yōu)惠政策這幾方面入手，制定農(nóng)村衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)策略