糖尿病并發(fā)男性勃起功能障礙危險因素研究.pdf

1、目的：探討糖尿病(DiabetesMelitus，DM)患者并發(fā)勃起功能障礙(ErectileDysfunction，ED)的危險因素。 方法：本研究采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的配對病例對照研究方法。病例組為2005年1月至2005年11月期間就診于天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院DM并發(fā)ED的門診病人。對照為同期該醫(yī)院未合并ED的DM門診患者，兩組以年齡進行配對，共收集病例對照116對。采用國際勃起功能指數(shù)-5(IIEF-5)對調(diào)查對象是否患有E

2、D進行診斷。采用條件Logistic回歸模型進行單因素分析，對單因素分析中有意義的預(yù)選變量進行共線性診斷后，進行主成分分析和因子分析，然后進行多因素分析。采用廣義相對危險度模型來確定研究資料最接近的模型，通過多因素條件logistic回歸模型建立主效應(yīng)方程。應(yīng)用廣義相對危險度模型對資料中可能存在的交互作用進行分析。 結(jié)果：單因素條件Logistic回歸分析結(jié)果表明，DM并發(fā)ED的危險因素包括：DM病程長(0R=1.809，95％

3、CI：1.229～2.664)，確診DM時空腹血糖高(OR=1.364，95％CI：1.062～1.752)，HbA1c水平高(OR=2.801，95％CI：1.083～7.246)，控制血糖的方法(OR=1.299，95％CI：1.004～1.680)，DM周圍神經(jīng)病變(OR=2.733，95％CI：1.513～4.938)，尿蛋白水平高(OR=1.600，95％CI：1.088～2.352)，DM腎病(OR=2.353，95％CI：

4、1.334～4.150)，DM微血管病變(OR=2.200，95％CI：1.195～4.050)，現(xiàn)患高血壓(OR=2.125，95％CI：1.173～3.850)，收縮壓高(OR=1.836，95％CI：1.308～2.577)，有冠心病家族史(OR=2.364，95％CI：1.168～4.783)，生活工作壓力大(OR=1.683，95％CI：1.178～2.404)，焦慮(OR=1.550，95％CI：1.188～2.023)，抑

5、郁(OR=1.390，95％CI：1.066～1.811)；DM并發(fā)ED的保護因素包括：文化程度高(OR=0.421，95％CI：0.253～0.701)，全家人均月收入高(OR=0.690，95％CI：0.527～0.902)。廣義相對危險度模型分析表明各因素總體上基本符合相乘模型。多因素條件Logistic回歸分析結(jié)果表明，DM并發(fā)ED的危險因素包括有冠心病家族史(OR=2.503，95％CI：1.070～5.858)，收縮壓高(O

6、R=1.738，95％CI：1.179～2.562)，DM病程長(OR=1.539，95％CI：1.055～2.247)，DM腎病(OR=2.082，95％CI：1.039～4.172)，焦慮(OR=1.523，95％CI：1.133～2.047)；文化程度高是DM并發(fā)ED的保護因素(OR=0.308，95％CI：0.166～0.571)。交互作用分析表明，冠心病家族史－DM腎病、冠心病家族史－DM病程、冠心病家族史－受教育程度、冠心病