辨證治療58例原發(fā)性腎小球腎炎尿血的臨床療效觀察.pdf

1、目的：本研究通過對原發(fā)性腎小球腎炎尿血患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，并分析治療前后中醫(yī)證候積分及尿紅細(xì)胞計數(shù)的變化，觀察中醫(yī)辨證論治原發(fā)性腎小球腎炎尿血的療效，探索中醫(yī)藥治療尿血的有效方法。
　　方法：收集2014年2月至2014年12月湖北省中醫(yī)院腎病科門診原發(fā)性腎小球腎炎尿血病例共85例，其中有58例患者自愿使用中醫(yī)藥治療，對此58例患者進(jìn)行信息采集(包括姓名，性別，年齡，診斷，癥狀，體征等)，設(shè)為中醫(yī)辨證治療組。每個患者均進(jìn)行為期3

2、個月的觀察治療，每兩周進(jìn)行隨訪，記錄癥候積分，于0周（入組）、12周進(jìn)行腎功能、尿液分析、血液分析、ALT、AST、γ-GT、24小時尿蛋白定量、MAU/UCR測定、IgA、IgG、IgM、心電圖、大便常規(guī)檢查；于2周、4周、6周、8周、10周進(jìn)行尿液分析、MAU/UCR測定。根據(jù)中醫(yī)癥候分型采取不同方劑施治。其余27例患者不愿接受中醫(yī)藥治療，僅愿接受西藥口服治療，設(shè)為西藥治療組，信息采集、癥候積分及血、尿標(biāo)本采集同中醫(yī)辨證治療組，西藥

3、治療組僅使用ARB/ACEI對癥治療，無中醫(yī)辨證治療。3個月后觀察中醫(yī)辨證治療組不同證候類型和西藥治療組治療前后證候積分、尿紅細(xì)胞計數(shù)及24小時尿蛋白定量、MAU/UCR的變化，將所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對中醫(yī)辨證論治尿血的療效進(jìn)行探討。
　　結(jié)果：
　　1.根據(jù)中醫(yī)癥候療效判定標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證治療組治療后總有效率為91.4％，西藥治療組則為70.4%；根據(jù)疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證治療組

4、治療后總有效率為89.7%，西藥治療組則為66.7%，經(jīng)Ridit檢驗，兩組間具有顯著性差異，中醫(yī)辨證治療組優(yōu)于西藥治療組。
　　2.中醫(yī)癥候積分比較：經(jīng)t檢驗，中醫(yī)辨證治療組與西藥治療組治療前后相比均有顯著性差異；治療后各中醫(yī)辨證治療組與西藥治療組相比均具有顯著性差異，各中醫(yī)辨證治療組均優(yōu)于西藥治療組。
　　3.尿紅細(xì)胞比較：經(jīng)t檢驗，中醫(yī)辨證治療組與西藥治療組治療前后相比均有顯著性差異；治療后各中醫(yī)辨證治療組與西藥治療組

5、相比均具有顯著性差異，各中醫(yī)辨證治療組均優(yōu)于西藥治療組。
　　4.24小時尿蛋白定量比較：經(jīng)t檢驗，中醫(yī)辨證治療組與西藥治療組治療前后相比均有顯著性差異；治療后各中醫(yī)辨證治療組與西藥治療組相比均無顯著性差異。
　　5. MAU/UCR比較：經(jīng)t檢驗，中醫(yī)辨證治療組與西藥治療組治療前后相比均有顯著性差異；治療后各中醫(yī)辨證治療組與西藥治療組相比均具有顯著性差異，各中醫(yī)辨證治療組均優(yōu)于西藥治療組。
　　6.58例原發(fā)性腎小球