槐杞黃顆粒聯(lián)合氯沙坦治療原發(fā)性腎小球腎炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的:本研究主要探討槐杞黃顆粒聯(lián)合氯沙坦治療原發(fā)性腎小球腎炎的臨床療效及其安全性觀察。為臨床治療原發(fā)性腎小球疾病提供新的治療方法及指導(dǎo)。
　　方法:收集我院2014年4月～2015年1月之間接受治療的52例原發(fā)性腎小球腎炎患者。入選患者年齡在18-65歲之間，血肌酐小于350umol/l，血尿素氮小于17mmol/l，血壓在130/80mmHg以下，24小時(shí)尿蛋白定量≤2.0g/24h的患者。除外狼瘡、紫癜等繼發(fā)性因素所致的蛋白尿

2、患者，除外合并糖尿病、腫瘤、結(jié)締組織疾病及當(dāng)前正處于服用激素、環(huán)憐酰胺、雷公藤多苷片等藥物的患者;存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病及精神異常的患者亦應(yīng)排除;按隨機(jī)對(duì)照原則，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組26人。治療組同時(shí)服用槐杞黃顆粒及氯沙坦進(jìn)行治療，對(duì)照組單用氯沙坦進(jìn)行治療。分別檢測(cè)試驗(yàn)組與對(duì)照組患者在用藥0周、4周、8周、12周的24小時(shí)尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮、尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、甘油三脂、總膽固醇、血糖、鉀離子、鈉離子、血紅細(xì)

3、胞計(jì)數(shù)、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、血小板等指標(biāo)。全程觀察試驗(yàn)組及對(duì)照組患者治療前后的癥狀及體征。觀察兩組治療之后的完全緩解率及總有效率。完全緩解表示水腫等癥狀、體征完全消失，24小時(shí)尿蛋白定量＜0.2g/24h，尿液鏡檢紅細(xì)胞消失，尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及腎功能正常。總有效率=（每組完全緩解+顯效+有效）/對(duì)應(yīng)組患者例數(shù)×100％。
　　結(jié)果:1.兩組患者治療前在年齡、性別、血壓方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
　　2.試驗(yàn)組與對(duì)照組經(jīng)過(guò)

4、12周治療后，試驗(yàn)組完全緩解率30.76％，對(duì)照組完全緩解率11.53％，試驗(yàn)組完全緩解率大于對(duì)照組完全緩解率。試驗(yàn)組總有效率96.15％，對(duì)照組總有效率69.23％，試驗(yàn)組總有效率大于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.013。
　　3.兩組治療12周后24h尿蛋白定量均顯著下降，各組內(nèi)治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01，且試驗(yàn)組治療后24h尿蛋白定量下降幅度顯著大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.001。
　　4.

5、經(jīng)12周治療后，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者血清肌酐均有所下降，經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組血肌酐下降水平較治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01，對(duì)照組血肌酐下降水平較治療前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.228。兩組間比較，試驗(yàn)組治療后血肌酐下降水平較對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.03。經(jīng)12周治療后，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者血清尿素氮均有所下降，經(jīng)治療后試驗(yàn)組血尿素氮下降水平較治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01，對(duì)照組血尿素氮下降水平較治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義P=0.01。兩組間比較，試驗(yàn)組治療后血尿素氮下降水平較對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.02.
　　5.經(jīng)12周治療后，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均有所下降，經(jīng)治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降水平較治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.01。兩組間比較，試驗(yàn)組治療后尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降水平較對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.002。
　　6.試驗(yàn)組與對(duì)照組患者用藥期間及用藥前后檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、鉀離子、鈉離子、