眼眶骨折植入性整復(fù)術(shù)后感染與鼻腔鼻竇炎癥相關(guān)性研究.pdf

1、目的：眼眶骨折是一種嚴(yán)重的眼外傷，可引起眼球內(nèi)陷，影響美觀，或?qū)е聫?fù)視、視力下降等功能障礙，常常需要使用人工材料手術(shù)修復(fù)。感染是眼眶整復(fù)手術(shù)較為嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，由于鼻腔鼻竇與眼眶特殊的毗鄰關(guān)系，鼻腔鼻竇炎癥在眶內(nèi)感染的發(fā)生發(fā)展中有著不容忽視的作用。本文通過回顧性分析眼眶骨折患者的臨床資料，研究鼻腔鼻竇炎癥與眼眶骨折術(shù)后感染的關(guān)系，探索鼻眼聯(lián)合的治療模式，減少眼眶骨折術(shù)后感染。
　　方法：
　　第一部分：選取上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)

2、院附屬第九人民醫(yī)院眼科近8年住院接受治療的確診眼眶骨折患者990例（990眼），均為單側(cè)骨折。其中出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)鼻腔鼻竇感染12例，收集患者性別、年齡、骨折類型、手術(shù)時間、植入物種類等資料，應(yīng)用多元線性回歸分析，分析影響術(shù)后感染概率的高危因素。
　　第二部分：選擇近8年在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科接受眼眶骨折整復(fù)手術(shù)患者共30例，以其中12例出現(xiàn)術(shù)后感染患者為實驗組，同期同類手術(shù)同種植入物患者中抽取18例為對照組，術(shù)前行

3、眼眶、鼻竇區(qū)域CT掃描，應(yīng)用Lund-Mackay評分定量評價患者術(shù)前鼻腔鼻竇炎癥程度，采用成組t檢驗分析，分析鼻腔鼻竇炎癥與眼眶骨折術(shù)后感染的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　第一部分：除性別一項的系數(shù)之外,年齡、材料、手術(shù)時間、鼻竇炎癥程度、病程的系數(shù)都是具有統(tǒng)計學(xué)意義的。術(shù)后感染的概率主要受鼻竇炎癥程度影響，呈正相關(guān)；與年齡成反比。
　　第二部分：實驗組和對照組術(shù)前CT的Lund-Mackay評分分別為5.16和2.22，