2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:旨在觀察評價“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇的臨床療效。真菌性鼻竇炎(fungal rhino-sinusitis,F(xiàn)RS)是鼻科臨床常見的一種特異性感染性疾病,近年來,隨著使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和接受放射治療的增多或甚至濫用,糖尿病等慢性消耗性疾病的多發(fā),環(huán)境污染的加重,真菌性鼻竇炎的發(fā)病率正在逐年上升,約占各種慢性鼻竇炎手術(shù)治療的6%~9%。有實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為FRS較常見的致病真菌是曲霉菌,術(shù)后復(fù)發(fā)率高。因此,術(shù)后怎樣有效防

2、止真菌性鼻竇炎復(fù)發(fā)成為了一個亟待解決的問題。
  方法:采用兩個中心(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院及瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院)隨機(jī)對照試驗(yàn)方法,本研究所納入的患者均為2005年5月至2012年5月收入住院,經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后,使用院內(nèi)中藥制劑“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇,并與生理鹽水灌洗鼻腔鼻竇相比較,依照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),共收集了臨床確診的非侵襲性真菌性鼻竇炎(屬肺經(jīng)濕熱或膽腑郁熱證型)146例(157側(cè))有效病例,患者均行鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù),其中治療組7

3、3例(80側(cè)),使用院內(nèi)中藥制劑“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇,每次總量100ml,術(shù)后第4d開始每天1次灌洗鼻腔鼻竇,1個月后,改為每周1次,共3月為一個療程;對照組73例(77側(cè))采用生理鹽水灌洗鼻腔鼻竇,頻次與劑量同治療組。門診隨訪6個月并對患者行主觀視覺模擬量表評分(visualanalogue scor e,VAS)及客觀鼻內(nèi)鏡檢查(Lund-Kennedy評分)評估療效。
  結(jié)果:根據(jù)術(shù)后半年回訪及鼻內(nèi)鏡檢查情況,VAS評分

4、兩組間療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.55,P<0.05),各中醫(yī)證型VAS評分之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=2.180,P>0.05); Lund-Kennedy評分兩組間療效比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.56,P<0.05),各證型療效比較,治療組內(nèi)膽腑郁熱證型與對照組內(nèi)膽腑郁熱證型療效評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.029,P<0.05),其余各證型間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)論:經(jīng)主觀VAS評價及客觀Lund-Kenne

5、dy評價,在真菌性鼻竇炎手術(shù)后使用“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇的療效較對照組有明顯提高,膽腑郁熱證與肺經(jīng)濕熱各證型療效在主觀VAS評分方面無明顯區(qū)別,在客觀Lund-Kennedy評分中,“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇在膽腑郁熱證型方面療效優(yōu)于生理鹽水。提示“五黃液”鼻腔鼻竇灌洗對真菌性鼻竇炎的療效較好。推斷“五黃液”鼻腔鼻竇灌洗可減輕術(shù)后鼻腔粘膜炎癥,具有抗菌作用,促進(jìn)粘膜上皮化,減少鼻腔分泌物,療效優(yōu)于單純生理鹽水沖洗。本研究未發(fā)現(xiàn)有毒副作用發(fā)生

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