敗丹黃灌洗液在鼻竇炎手術(shù)后運(yùn)用的療效觀察.pdf

1、目的：慢性鼻竇炎患者行功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)(Functional Endoscopic sinus SurgeryFESS)，術(shù)后用敗丹黃灌洗劑作術(shù)腔灌洗，通過(guò)臨床觀察，術(shù)腔粘膜病理學(xué)檢查，了解敗丹黃灌洗劑對(duì)慢性鼻竇炎手術(shù)愈后的影響。證實(shí)敗丹黃灌洗劑能減輕竇腔粘膜炎癥反應(yīng)，具有促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)及鼻竇功能恢復(fù)的功能，將鼻腔灌洗的方法，在臨床上推廣使用，把該藥開(kāi)發(fā)成鼻竇炎圍手術(shù)期的中藥鼻腔灌洗劑，為鼻竇炎患者服務(wù)。 方法：對(duì)慢性鼻竇炎Ⅰ型

2、及Ⅱ型患者，成功進(jìn)行FESS，按照住院日期先后順序，以單純隨機(jī)化方案，按1∶1比例分為治療組和對(duì)照組，每組30例。手術(shù)后對(duì)鼻腔進(jìn)行藥液灌洗，治療組采用中藥配方顆粒(江陰天江藥業(yè)有公司生；生產(chǎn)批號(hào)，0510102)，用生理鹽水配制成敗丹黃灌洗劑；對(duì)照組按臨床常規(guī)灌洗液(生理鹽水500ml，慶大霉素8萬(wàn)U，地塞米松10mg)。灌洗方法：術(shù)后第5天進(jìn)行鼻腔灌洗，每四周一個(gè)療程。第1療程，1次/5天；第2療程，1次/7天：第3療程，1次/10天

3、。觀察不同階段各項(xiàng)癥狀、體征指標(biāo)改變情況；術(shù)后3個(gè)月，取患者鼻竇粘膜活查，了解粘膜炎癥恢復(fù)情況。數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，定量及半定量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)和wilcoxon signed rank test進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有顯著性。 結(jié)果：1．鼻腔灌洗3個(gè)月后，治療組有效率96.6﹪，對(duì)照組有效率93.3﹪，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P>0.05，提示兩組總有效率，無(wú)顯著差異性。治療組達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間比對(duì)照組短。

4、 2．鼻竇粘膜活檢：粘膜下固有層炎性細(xì)胞計(jì)數(shù)、粘膜下組織水腫程度，兩組手術(shù)后3個(gè)月有明顯改善，(P<0.05)；治療組與對(duì)照組比較，粘膜下固有層炎性細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)明顯差異(P>0.05)，而粘膜下組織水腫緩解程度治療組優(yōu)于對(duì)照組；兩組手術(shù)后3個(gè)月腺體增生及杯狀細(xì)胞計(jì)數(shù)均無(wú)明顯差異(P>0.05)。 結(jié)論：1．鼻腔灌洗對(duì)于慢性鼻竇炎手術(shù)后的術(shù)腔恢復(fù)具有肯定療效，敗丹黃灌洗劑與常規(guī)西藥組比較，能更好的改善患者術(shù)后癥狀體征，縮短鼻竇功能恢