兩種手術(shù)方法治療脊髓型頸椎病術(shù)后臨床療效分析.pdf

1、目的:探討頸后路單開門椎管成形術(shù)與頸前路椎體次全切除內(nèi)固定術(shù)治療CSM的臨床療效、影響手術(shù)療效的因素及手術(shù)的并發(fā)癥情況,為CSM患者的手術(shù)治療提供一定參考依據(jù)。
　　方法:選擇2010年7月-2011年12月在天津市人民醫(yī)院脊柱外科因CSM住院行手術(shù)治療的患者,術(shù)前行體格檢查及攝片,術(shù)后通過電話、信件等方式門診進(jìn)行問卷調(diào)查,對67例患者進(jìn)行回顧性分析。分別采用頸后路單開門擴(kuò)大椎管成形術(shù)(A組,39例)及頸前路椎體次全切除內(nèi)固定術(shù)(

2、B組,28例)治療,兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后定期隨訪和拍攝X線片,依據(jù)隨訪結(jié)果,比較術(shù)前、術(shù)后隨訪時(shí)JOA評分的改善率和頸部 VAS疼痛評分,探討年齡、病程、病情程度、MRI信號改變對CSM手術(shù)療效的影響,并分析研究術(shù)后頸椎曲度的變化。
　　結(jié)果:兩組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間均為12個(gè)月。A、B組術(shù)后3、6、12個(gè)月JOA評分與術(shù)前比較,差異有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B組術(shù)后3、6個(gè)月 VAS疼痛評分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后12個(gè)月組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。頸椎D值術(shù)前兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,A組術(shù)前與術(shù)后3月隨訪時(shí)D值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)前與6及12月隨訪時(shí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后6月與術(shù)后12月隨訪時(shí)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組術(shù)前與術(shù)后3、6、12月D值比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后6月與術(shù)后12月隨訪時(shí)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.兩種手術(shù)方式在術(shù)后神經(jīng)