和肽素與急性缺血性腦卒中病情及近期預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：探討血漿中和肽素（copeptin）水平與急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke,AIS）病情評(píng)估及近期預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法：選擇發(fā)病72h內(nèi)入院的缺血性腦卒中（ischemic stroke，IS）患者104例，另取同期健康體檢者40例為正常對(duì)照組，采用ELISA雙抗體夾心法測(cè)定入院時(shí)血漿和肽素水平。應(yīng)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institutes of Health Str

2、oke Scale,NIHSS）進(jìn)行評(píng)分，分析血漿和肽素水平與缺血性腦卒中患者的病情嚴(yán)重程度的關(guān)系。3個(gè)月后采用改良的Rankin量表（mRS）評(píng)分評(píng)價(jià)預(yù)后，記錄患者住院和平均隨訪3個(gè)月期間腦血管事件復(fù)發(fā)(recurrent cerebrovascular events， RCVE)情況，分析血漿和肽素水平與缺血性腦卒中近期預(yù)后的關(guān)系。RCVE包括全因死亡、腦出血(intracerebral hemorrhage,ICH)、短暫性腦缺血

3、發(fā)作(transient attack,TIA)、再發(fā)缺血性腦卒中(recurrent ischemic stroke,RIS)。同時(shí)檢測(cè)所有受試者血脂、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、空腹血糖（FPG）等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，記錄年齡、性別及高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、腦血管病家族史等，排除可能的混雜因素。
　　結(jié)果：1.高血壓、糖尿病、吸煙史、飲酒史、家族史、C-反應(yīng)蛋白、空腹血糖可能是IS發(fā)病的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。2.IS患者血漿和肽素

4、水平[(12.72±2.88) pmol/L]較對(duì)照組[(8.32±2.45) pmol/L]（P<0.05）明顯升高（P<0.05）。其中重度卒中組與輕度、中度組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.IS預(yù)后不良組[(10.71±1.81) pmol/L]明顯高于預(yù)后良好組[(6.72±2.13)pmol/L]（P<0.05）。經(jīng)多因素logistic回歸分析顯示和肽素是預(yù)測(cè)近期腦血管事件復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=6.029,95