白介素1β在感染后腸易激綜合征中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：通過檢測(cè)感染后腸易激綜合征(PI-IBS)患者乙狀結(jié)腸粘膜白細(xì)胞介素1β(IL-1β)的mRNA表達(dá)及其血清含量，并將其與PI-IBS患者的病程以及癥狀輕重程度進(jìn)行進(jìn)一步分層分析，探討IL-1β在PI-IBS發(fā)病機(jī)制中的意義。 方法：首先嚴(yán)格按照羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)收集233例在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診或住院的處于癥狀活動(dòng)期的腹瀉型腸易激綜合征(IBS)患者，再進(jìn)一步篩選獲得30例PI-IBS患者，其中男12例，女

2、18例，年齡30～65歲，平均年齡38.3歲。IBS病程4～20月，平均16.2月。同期入選來我院的健康體檢者30例組成健康對(duì)照組，其中男11例，女19例，年齡28～68歲，平均年齡40.1歲。健康對(duì)照組成員在年齡和性別構(gòu)成上與PI-IBS組基本一致并符合下列條件：(1)無慢性胃腸道疾病癥狀；(2)無胃腸道器質(zhì)性疾病及手術(shù)史；(3)無全身其他系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。?4)無孕婦和哺乳期婦女；(5)結(jié)腸鏡檢查腸粘膜無明顯異常。分別收集30例PI-

3、IBS患者和30例同期健康體檢者的乙狀結(jié)腸粘膜組織和血清標(biāo)本，用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法和雙抗體央心酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法分別檢測(cè)乙狀結(jié)腸粘膜IL-1β的mRNA表達(dá)及其血清含量。之后，將30例PI-IBS患者根據(jù)病程分為病程≤15組(16例)和病程＞15月組(14例)；根據(jù)腹痛、腹瀉等癥狀嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)=無明顯癥狀；1級(jí)=輕度(癥狀輕微，偶爾影響某些社會(huì)活動(dòng))；2級(jí)=中度(癥狀頻繁，影響較多社會(huì)活動(dòng))；3級(jí)=重度(癥狀持續(xù)且嚴(yán)重，影響

4、所有社會(huì)活動(dòng))，在PI-IBS患者中，屬0～1級(jí)者18人，組成癥狀0～1級(jí)組，2～3級(jí)者12人，組成癥狀2～3級(jí)組。再分別對(duì)兩亞組間的乙狀結(jié)腸粘膜IL-1β的mRNA表達(dá)及血清含量進(jìn)行分層分析。 結(jié)果：PI-IBS患者粘膜IL-1βmRNA表達(dá)(2.06±0.33)較健康對(duì)照組(1.86±0.15)明顯升高(P＜0.01)，血清IL-1β含量(0.49±0.14，ng/ml)較健康對(duì)照組(0.42±0.07，ng/ml)明顯升高

5、(P＜0.05)。依據(jù)病程、癥狀輕重程度對(duì)PI-IBS患者分層分析，發(fā)現(xiàn)IL-1β血清濃度在病程≤15組和病程＞15月組分別是0.46±0.19ng/ml和0.53±0.35ng/ml，兩者之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；IL-1β粘膜表達(dá)在上述兩組分別是2.04±0.65以及2.08±0.67，兩者之間也無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；IL-1β血清濃度在癥狀0～1級(jí)組和癥狀2～3級(jí)組組分別是0.49±0.34ng/ml和0.