生命早期糖皮質(zhì)激素治療對成年后心臟功能的影響.pdf

1、目的:糖皮質(zhì)激素在臨床上曾被用于早產(chǎn)兒的慢性肺疾病。但是，越來越多的實驗表明，生命早期接受糖皮質(zhì)激素治療可以帶來長期的負作用，而對心臟的長期影響是目前研究的重點之一。動物實驗發(fā)現(xiàn)，新生大鼠接受糖皮質(zhì)激素治療可以導致心肌肥厚、心室擴張以及心臟的纖維增生，但對于成年后心臟的功能學研究很少。本實驗旨在通過對新生大鼠接受糖皮質(zhì)激素治療成年后心臟對缺血再灌注損傷的敏感性的影響，探討生命早期糖皮質(zhì)激素對心臟的長期影響。
　　 方法:新生Wi

2、star大鼠于出生當天選取雄性鼠為試驗對象（第0天），隨機分配代乳母鼠并分組:A.鹽水組(Saline，SAL):于生后第1天至第3天于上午9:00到10:00之間腹腔內(nèi)注射生理鹽水(n=10);B.地塞米松組(Dexamethasone，DEX):于生后第1天至第3天于上午9:00到10:00之間予以地塞米松腹腔內(nèi)注射，劑量分別為第1天0.5μg/g，第2天0.3μg/g，第3天0.1μg/g)(n=10)。定期稱量動物體重。動物3周

3、離乳，4周齡時分籠飼養(yǎng)。于24周時檢測大鼠血糖變化。大鼠24周齡時行心臟超微結(jié)構(gòu)觀察（n=3每組）以及缺血再灌注、心肌梗塞面積的研究（n=7每組）。收集完整數(shù)據(jù)后應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理和分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，樣本間采用t檢驗比較差異，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、新生大鼠接受糖皮質(zhì)激素治療對體重、心臟重量以及血糖等指標的影響
　　 新生大鼠接受糖皮質(zhì)激素后能

4、引起較為持續(xù)的生長遲緩，主要表現(xiàn)在出生后至10周齡時體重多明顯低于對照組（除3周齡外，各年齡階段DEX均明顯低于SAL組）。12周齡后兩組大鼠體重無明顯差別。
　　 24周時兩組大鼠的心臟重量(g)(DEXvs.SAL:1.43±0.17vs.1.46±0.17P＞0.05)，及心臟重量占體重百分比(DEXvs.SAL:0.36±0.04％vs.0.35±0.04％P＞0.05)均無明顯差異。
　　 大鼠于24周齡時測量

5、隨機血糖（mmol/L），相對于同齡SAL對照組，DEX處理未能導致24周時血糖水平的明顯變化(DEXvs.SAL:6.88±0.95vs.6.85±0.78。P＞0.05)。
　　 2、新生大鼠接受糖皮質(zhì)激素治療對24周齡時心臟超微結(jié)構(gòu)的影響在透射電鏡下可見，24周齡SAL組大鼠心肌細胞中細胞核核膜核仁清新，線粒體結(jié)構(gòu)清晰完整。DEX組大鼠心肌細胞則表現(xiàn)線粒體的部分嵴和膜融合、模糊不清，有的缺失。
　　 3、新生大鼠接

6、受糖皮質(zhì)激素治療對成年后缺血再灌注恢復程度的影響
　　 在基礎狀態(tài)下，DEX和SAL大鼠的LVDP分別為132.7±12.3、131.4±27.1mmHg;+LVdp/dtmax分別為3262.1±96.3、3460.4±104.9mmHg;-LVdp/dtmax分別為-2001.9±111.2、-2244.7±95.3mmHg，各組心功能參數(shù)間均無明顯差異（P＞0.05）。
　　 在心臟再灌注60分鐘時，DEX和SAL

7、大鼠的LVDP恢復率分別為31.7±8.4％、46.5±6.2％(DEXvs.SALP＜0.05);+LVdp/dtmax恢復率分別為30.0±7.7％、42.8±5.3％（DEXvs.SALP＜0.05）;-LVdp/dtmax分別為24.9±6.1％、35.1±5.0％(DEXvs.SALP＜0.05)。
　　 4、新生大鼠接受糖皮質(zhì)激素治療對成年后缺血再灌注后心臟梗塞面積的影響
　　 相對于同齡SAL組大鼠，新生大