不同類型弱視兒童的視功能缺損差異研究.pdf

1、弱視是一種常見的視覺發(fā)育性疾病,及時發(fā)現(xiàn),盡早治療效果更好,否則將導(dǎo)致多種視功能的缺損,給患者的學(xué)習(xí)、生活及工作帶來嚴(yán)重的影響。弱視的發(fā)病原因有多種,對不同類型弱視的視功能缺損差異進(jìn)行研究有助于了解各類弱視的發(fā)病機(jī)制,為弱視診療提供幫助。Mckee等人對359例成人弱視視功能數(shù)據(jù)進(jìn)行了各種統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)不同類型弱視的視功能缺損存在顯著差異。但弱視兒童是否也同樣存在類似的缺損差異,引起差異的主要因素有哪些,如何利用這些差異指導(dǎo)不同類型弱視

2、的針對性治療?這些問題都值得深入研究。
　　 本文利用Matlab中的Psychophysics Toolbox 2.5工具包,設(shè)計并實現(xiàn)了三項視功能的心理物理學(xué)檢測方法,結(jié)合Lang立體圖等工具,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心采集307例受試者的六項視功能有效數(shù)據(jù)。通過對視力與其他視功能進(jìn)行線性擬合,以及不同類型弱視兒童的擬合直線參數(shù)差異進(jìn)行置換檢驗,得到不同類型弱視兒童在單個視功能上的缺損差異;采用Box-Cox變換進(jìn)

3、行數(shù)據(jù)預(yù)處理,運用因子分析法從各項視功能中提取公因子,對不同類型弱視兒童的因子得分差異進(jìn)行置換檢驗,綜合比較不同類型弱視兒童的視功能缺損差異;將弱視患者分成不同年齡段,對每一年齡段中L800組(立體視覺≤800")和G800組(立體視覺＞800")患者弱視眼的視功能差異進(jìn)行置換檢驗,分析立體視覺的缺損對弱視眼視功能的影響,探究引起不同類型弱視兒童視功能缺損差異的因素。最后本文根據(jù)相關(guān)的分析結(jié)果對不同類型弱視的針對性治療提出相應(yīng)的建議。<

4、br>　　 統(tǒng)計分析結(jié)果表明:
　　 1、屈光不正性弱視兒童的游標(biāo)視力、光柵視力和邊界對比敏感度的缺損與其他類型弱視兒童均存在差異。
　　 2、屈光不正性弱視兒童的視銳度(游標(biāo)視力、光柵視力和視力的綜合)和對比敏感度(Pelli-Robson和邊界對比敏感度的綜合)都顯著好于屈光參差性、斜視性和混合性弱視兒童;屈光參差性、斜視性和混合性弱視兒童的視功能缺損無明顯差異,與成人弱視的研究不一致。
　　 3、立體視覺

5、缺損對弱視眼的視力、游標(biāo)視力和邊界對比敏感度有顯著的影響,但影響效果要在相應(yīng)的視功能發(fā)育成熟后才會顯現(xiàn)出來。
　　 基于以上結(jié)果,本研究認(rèn)為不同類型弱視兒童的視功能缺損差異是在視覺發(fā)育過程中逐漸形成的,屈光參差性、斜視性和混合性弱視兒童的視功能缺損無明顯差異的原因主要是游標(biāo)視力和對比敏感度的發(fā)育成熟期較晚。因此,弱視治療過程中,在各視功能發(fā)育成熟以前,可對不同類型的弱視兒童進(jìn)行針對性的視覺刺激,以彌補(bǔ)各類弱視出現(xiàn)之后可能帶來的額