吲哚菁綠排泄試驗(yàn)在評(píng)價(jià)肝臟儲(chǔ)備功能中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：比較吲哚菁綠(ICG)試驗(yàn)(DDG)和Child- Pugh分級(jí)評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能的相關(guān)性；評(píng)價(jià)吲哚菁綠排泄試驗(yàn)在術(shù)前肝臟儲(chǔ)備功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值。 材料和方法： 一.材料和設(shè)備： 1.吲哚菁綠試劑：遼寧丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司(25mg/支)。 2.DDG分析系統(tǒng)：DDG-3300K(日本光電工業(yè)株式會(huì)社生產(chǎn))。 二.方法： 收集2008年1月至2008年12月的相關(guān)肝膽疾病91例，

2、術(shù)前行常規(guī)肝功能，腹部B超，上腹部CT,凝血功能檢查，并進(jìn)行Child- pugh分級(jí)；每個(gè)患者均接受ICG試驗(yàn)(DDG)。 按Child- Pugh分級(jí)分組，比較各組K值(ICG血漿清除率)和ICGR15(ICG15min潴留率)的組間差異，探討ICG試驗(yàn)與Child- Pugh分級(jí)的相關(guān)性。 以肝臟手術(shù)病例為樣本：①按ICGR15值分組，比較術(shù)后組間并發(fā)癥發(fā)生率，各組病例術(shù)前和術(shù)后第1天，第3天，1周總膽紅素，血清白

3、蛋白，谷丙轉(zhuǎn)氨酶變化情況，比較各組術(shù)后恢復(fù)情況；②取其中ChildA級(jí)病例，再分為ICGR15<10％組和ICGR15>10％組，比較術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果：91例患者中，Child A74例，Child B16例，Child C1例(數(shù)量太少，不納入統(tǒng)計(jì))。Child A組ICGR15(5.53±4.07)％，K值(0.21±0.05)/min, Child B組ICGR15(23.81±18.91)％，K值(0.11±0.

4、05)/min；兩組ICGR15比較有顯著性差異(P=0.002)，K值有顯著性差異(P=0.000)。 57例肝臟手術(shù)病例中，Child A52例，Child B5例，按照ICGR15<10％，10-20％，>20％分組，各組并發(fā)癥發(fā)生率分別為29.16％(14/48)，62.5％(5/8)，100％(1/1)，前兩組比較無顯著性差異(X2=0.166)，前兩組；Child A病例按ICGR15<10％，ICGR15>10％分