彩色多普勒在評(píng)價(jià)積水腎腎臟功能中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的： 探討彩色多普勒超聲檢查在一側(cè)不完全梗阻性腎臟積水時(shí)腎功能檢查中的作用。從而以非創(chuàng)傷性及最低費(fèi)用檢查對(duì)臨床工作中腎積水時(shí)患側(cè)腎臟所采取治療方案的選擇起到提示和指導(dǎo)作用，以最大限度保留患側(cè)腎臟，避免切除尚有部分腎功能或可恢復(fù)部分腎功能的腎臟，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提高。 方法： 40只健康成年雄性大白兔(購(gòu)自山西醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心)，雙側(cè)腎臟行彩色多普勒超聲檢查并獲得腎臟二維圖像及腎動(dòng)脈三級(jí)分支相關(guān)血

2、流參數(shù)，包括收縮期峰值流速(psv)、血流阻力指數(shù)(砒)作為健康對(duì)照組。之后均行左側(cè)腎盂輸尿管移行處穿線結(jié)扎制作單側(cè)不完全梗阻性腎臟積水模型。梗阻早期隨機(jī)抽查數(shù)只，行彩色多普勒超聲檢查，并取一只梗阻側(cè)腎臟送病理，以判定模型制作是否成功。在梗阻后第四個(gè)月隨機(jī)抽取八只，行彩色多普勒超聲檢查，獲得梗阻后血流參數(shù)及腎臟形態(tài)改變的數(shù)據(jù)。在梗阻后第六個(gè)月、第八個(gè)月行重復(fù)檢查，并從第四個(gè)月開(kāi)始在獲得血流參數(shù)和形態(tài)改變數(shù)據(jù)后，隨機(jī)抽取其中四只解除梗阻繼

3、續(xù)飼養(yǎng)，另外四只處死，患側(cè)腎臟送病理。 結(jié)果： 梗阻早期，梗阻側(cè)腎臟體積增大，腎臟病理切片顯示腎小球及腎小管形態(tài)正常，偶可見(jiàn)少數(shù)空泡變性上皮細(xì)胞。1月后測(cè)梗阻側(cè)腎臟各級(jí)動(dòng)脈血流參數(shù)與對(duì)照組組間比較均有差異(P<0.05)。梗阻4月后，腎臟病理顯示腎小球有萎縮變性，周圍可見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。解除梗阻后繼續(xù)觀察半年，則相關(guān)血流參數(shù)和腎臟形態(tài)可完全恢復(fù)。六月后解除梗阻組腎臟體積及血流參數(shù)可部分或完全恢復(fù)到梗阻前的水平。梗阻八個(gè)