類風濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證型分布研究.pdf

1、目的:
　　 本課題通過臨床調(diào)查,對類風濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)與中醫(yī)證型的關(guān)系進行研究,探索RA在臨床中醫(yī)證型分布的特點,以期指導(dǎo)臨床辨證施治,以便更有效地選擇防治RA的中醫(yī)藥治療方案。
　　 方法:
　　 本研究對203例符合納入標準的類風濕關(guān)節(jié)炎患者的病歷進行一般資料及四診資料的收集,進而進行中醫(yī)辨證,分析總結(jié)出該研究中類風濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證型分布情況。
　　 結(jié)果:

2、
　　 1、本病以40～60歲的為多見,共占65.52％,各證型在不同年齡段間的構(gòu)成比有顯著性差異(x2=20.391,P<0.05)；
　　 2、各證型的性別分布無顯著性差異(x2=0.684,P>0.05);
　　 3、寒濕痹阻證與濕熱痹阻證病程較短,兩者之間差異無顯著性意義(P>0.05),分別與其他三組比較均有顯著性差異(P<0.05)；痰瘀痹阻證、肝腎陰虛證、腎陽虛證三者病程較長,三種證型之間無顯著性差

3、異(P>0.05)；
　　 4、雙手X線分期以Ⅱ期為最多見,Ⅳ期少見。各證型在X線分期的構(gòu)成比較有顯著性差異(x2=30.507,P<0.05)；
　　 5、中醫(yī)證型與類風濕因子(RF)、動態(tài)血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血小板(PLT)等相關(guān)實驗室指標之間的關(guān)系無顯著性差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、本研究中,中醫(yī)證候類型在年齡、病程上主要表現(xiàn)為:年齡較輕時,主要以濕熱痹阻證、寒

4、濕痹阻證為主,隨著年齡的增加,痰瘀痹阻證、腎陽虛證、肝腎陰虛證所占的構(gòu)成比不斷增加。在病程方面,寒濕痹阻證與濕熱痹阻證病程較短,痰瘀痹阻證、肝腎陰虛證、腎陽虛證三者病程較長。
　　 2、本研究中,以濕熱痹阻證和痰瘀痹阻證兩者在五個證型中占重要比例。
　　 3、本研究中,五種證型雙手X線改變主要以第Ⅱ期最多,Ⅳ期少見,其中寒濕痹阻證、濕熱痹阻證以Ⅰ、Ⅱ期較多,痰瘀痹阻證、肝腎陰虛證、腎陽虛證以Ⅱ、Ⅲ期為多。