類風濕關節(jié)炎中醫(yī)證型與甲狀腺激素水平的關系.pdf

1、目的:觀察類風濕關節(jié)炎（RA）患者發(fā)生甲狀腺功能異常的情況，探討RA各中醫(yī)證型與甲狀腺激素水平的關系。
　　方法:收集2016年1月-2017年1月在福州總醫(yī)院風濕免疫科門診、病房就診的RA患者80例作為觀察組，并根據中醫(yī)辨證分為濕熱痹阻證、寒濕痹阻證、瘀血痹阻證、肝腎陰虛證、腎氣虛寒證，選取同期本院體檢中心健康者80例作為健康對照組。采用化學發(fā)光免疫分析法測定觀察組和對照組甲狀腺激素及甲狀腺抗體包括:FT3、FT4、TSH、TP

2、OAb、TGAb。應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對各結果進行分析比較。
　　結果:①RA組合并甲狀腺功能異常發(fā)生率為42.5％，較對照組(11.25％)差異有顯著意義（P＜0.01）。其中RA組甲狀腺功能異常以低游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)最常見(P＜0.01)。RA患者TPOAb抗體陽性率為23.25％，較對照組(11.25％)差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)RA組TGAb抗體陽性率為20％，較對照組(13.75％)差異無統(tǒng)計意

3、義(P＞0.05)。②RA合并甲狀腺功能異常組CRP水平高于甲狀腺功能正常組，差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。③RA五組證型之間，濕熱痹阻證與寒濕痹阻、瘀血痹阻、肝腎陰虛證之間，以及腎氣虛寒證與寒濕痹阻證之間，合并甲狀腺功能異常的發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。④RA五組證型之間，其中濕熱痹阻、腎氣虛寒證FT3水平與瘀血痹阻、肝腎陰虛證之間比較，差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05），其余各組間比較差異無統(tǒng)計意義(P＞0.05）。各證

4、型間FT4水平差異無統(tǒng)計意義(P＞0.05)。腎氣虛寒證TSH水平與濕熱痹阻、瘀血痹阻、肝腎陰虛證比較，差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05);寒濕痹阻證TSH水平與濕熱痹阻、瘀血痹阻證比較，差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。
　　結論:①RA合并甲狀腺功能異常的發(fā)生率較高，低FT3是最常見的表現。②RA合并甲狀腺功能異?；颊叩腃RP水平高于甲狀腺功能正常者。③在RA的不同證型中，濕熱痹阻證和腎氣虛寒證較常出現甲狀腺功能異常。④在RA不同證