尿NGAL在ESWL術(shù)前后變化的關(guān)聯(lián)研究.pdf

1、目的:通過檢測(cè)中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)性載脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在ESWL術(shù)前及術(shù)后多時(shí)間點(diǎn)尿液中的表達(dá)情況,前瞻性研究其在ESWL術(shù)后早期的變化規(guī)律及臨床意義,探討血尿?qū)δ蛞篘GAL檢測(cè)的干擾,以尋求較好的早期預(yù)測(cè)ESWL腎損傷的生化檢測(cè)指標(biāo),并分析其對(duì)ESWL術(shù)后腎功能的影響,為兩次ESWL術(shù)的間隔時(shí)間提供依據(jù)。
　　方法:篩選我院30例行ESWL術(shù)

2、的腎結(jié)石患者,分別收集其ESWL術(shù)前、術(shù)后2h(分為2份,分別離心與非離心處理)、6h、12h、24h、48h、1w、2w的尿液標(biāo)本,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)檢測(cè)患者不同時(shí)間點(diǎn)uNGAL濃度。
　　結(jié)果:不同患者的各時(shí)間點(diǎn)uNGAL濃度的變化有顯著差異(F=87.288,P<0.05)。30例患者ESWL術(shù)后uNGAL濃度較術(shù)前有明顯變化,且表現(xiàn)出一定

3、規(guī)律性?；颊逧SWL術(shù)后2h的uNGAL水平較術(shù)前已出現(xiàn)升高,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而患者術(shù)后2h離心組與非離心組uNGAL濃度無明顯差別,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。各時(shí)間點(diǎn)間相比,ESWL術(shù)后6h、12huNGAL水平呈峰值狀態(tài),差異有顯著性(P<0.05),但患者術(shù)后6h與12h的uNGAL濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)(P>0.05)。ESWL術(shù)后24huNGAL水平較峰值稍有下降,到術(shù)后48huNGAL水平降至更低,但二

4、者與基值相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而患者ESWL術(shù)后1w的uNGAL濃度仍略高于術(shù)前水平,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);直至ESWL術(shù)后2w,uNGAL濃度接近術(shù)前水平,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　結(jié)論:本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明uNGAL能“第一時(shí)間”發(fā)現(xiàn)ESWL術(shù)后早期腎損傷,并在術(shù)后表現(xiàn)出一定規(guī)律,且其檢測(cè)不受血尿干擾。提示NGAL可能是判定ESWL后早期腎損傷的有效監(jiān)測(cè)指標(biāo),為臨床診治腎損傷提供客觀依據(jù)。