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文檔簡介
1、目的:心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性腎衰竭患者最常見的并發(fā)癥和最主要的致死原因,占慢性腎衰竭患者全因死亡的50%。血管彈性功能減低與慢性腎衰竭患者心血管死亡率相關,其與血管壁彈性蛋白的降解關系密切。多種蛋白酶可以降解彈性蛋白,其中主要是基質金屬蛋白酶-2(MMP-2),但目前關于慢性腎衰竭動脈彈性功能與MMP-2表達之間的關系尚不明確。本研究旨在通過檢測慢性腎衰竭大鼠主動脈彈性功能與相應部位MM
2、P-2表達,探討二者之間的關系,為臨床治療提供靶點。
方法:
1.實驗大鼠
購自河北醫(yī)科大學動物實驗中心的20只清潔級、健康、7周齡的雄性SD大鼠,于河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院動物中心屏障環(huán)境適應性飼養(yǎng)1周。
2.分組及造模
分組將20只SD大鼠隨機分為3組,即正常對照組(6只),慢性腎衰竭組(7只),慢性腎衰竭血管鈣化組(7只)。
造模正常對照組:在實驗1-3周給予1.5%甲基纖維
3、素6ml/kg每天灌胃,在4-8周給予1.5%甲基纖維素6ml/kg隔日灌胃;慢性腎衰竭組:在實驗1-3周給予100mg/ml的硫酸腺嘌呤懸濁液6ml/kg每天灌胃,在實驗4-8周給予1.5%甲基纖維素6ml/kg隔日灌胃;慢性腎衰竭血管鈣化組:在實驗1-3周給予100mg/ml的硫酸腺嘌呤6ml/kg每天灌胃,在實驗4-8周給予骨化三醇200ng/kg隔日灌胃。
3.實驗方法
對大鼠腎臟組織進行HE染色,觀察腎臟結
4、構的病理改變,化驗血清尿素氮、肌酐,以判斷慢性腎衰竭大鼠模型是否建立成功。測量主動脈PWV,EVG染色觀察血管彈性纖維改變;主動脈MMP-2、cbfa1表達:對大鼠胸主動脈上段進行免疫組化MMP-2、cbfa1染色,檢測三組血管MMP-2、cbfa1蛋白的表達情況;取胸主動脈下段用RT-PCR方法檢測血管壁核心結合因子a1(cbfa1)及MMP-2 mRNA的表達情況;取胸主動脈中段進行von Kossa染色檢測血管壁鈣化情況,取腹主動
5、脈用鄰甲酚酞絡合酮比色法測定血管壁鈣含量情況。
4.統(tǒng)計分析
用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,實驗結果用均數(shù)±標準差((x)±s)表示,兩組間均數(shù)比較用t檢驗,多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析(ANOVA),用S-N-K檢驗(Student-Newman-Keuls,SNK)作多組間均數(shù)兩兩比較,相關分析符合雙變量正態(tài)分布作Pearson積差相關分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
6、結果:
1.慢性腎衰竭大鼠模型的構建腎臟病理染色:正常對照組腎小球、腎小管、間質結構正常,慢性腎衰竭組和慢性腎衰竭血管鈣化組腎小球發(fā)生硬化,腎小管內可見結晶。
與正常對照組比較,慢性腎衰竭組、慢性腎衰竭血管鈣化組血肌酐明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義,分別為82.3±4.73 vs32.0±2.0,P<0.05;87.6±3.18 vs32.0±2.0,P<0.05;與正常對照組比較,慢性腎衰竭組、慢性腎衰竭血管鈣化組血尿
7、素氮明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義,分別為18.1±1.60 vs7.1±0.43,P<0.05;19.0±1.78 vs7.1±0.43,P<0.05;與慢性腎衰竭組比較,慢性腎衰竭血管鈣化組血肌酐、尿素氮升高,但差異無統(tǒng)計學意義,分別為87.6±3.18 vs82.3±4.73,P>0.05;19.0±1.78 vs18.1±1.60,P>0.05。
2.慢性腎衰竭大鼠主動脈鈣化情況von Kossa染色發(fā)現(xiàn)慢腎衰血管鈣化組發(fā)
8、生明顯的主動脈鈣化,但是慢性腎衰竭組和正常對照組均未發(fā)生主動脈鈣化。與正常對照組相比,慢性腎衰竭組主動脈鈣含量升高,差異無統(tǒng)計學意義,為7.17±2.54 vs6.46±2.14,P>0.05;慢性腎衰竭血管鈣化組主動脈鈣含量顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義,為16.88±6.40 vs6.46±2.14, P<0.05。
3.慢性腎衰竭大鼠主動脈彈性纖維的改變EVG染色結果顯示,與正常對照組比較,慢性腎衰竭組和慢腎衰竭血管鈣化組主
9、動脈彈性纖維變直,彈性纖維間的微纖維減少;與慢性腎衰竭組比較,慢性腎衰竭血管鈣化組主動脈彈性纖維數(shù)量明顯較少,鈣化處發(fā)生斷裂。
4.慢性腎衰竭大鼠主動脈彈性功能的改變與正常對照組比較,慢性腎衰竭組主動脈PWV、慢性腎衰竭血管鈣化組主動脈PWV值均明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義,分別為5.90±0.022 vs2.87±0.006,P<0.05;9.032±0.041 vs2.87±0.006,P<0.05;與慢性腎衰竭組比較,慢性
10、腎衰竭血管鈣化組主動脈PWV值明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義,為9.032±0.041 vs5.90±0.022,P<0.05。
5.慢性腎衰竭大鼠主動脈cbfa1及MMP-2的表達與正常對照組比較,慢性腎衰竭組及慢性腎衰竭血管鈣化組主動脈cbfa1及MMP-2 mRNA的表達均明顯升高(P<0.05);與慢性腎衰竭組比較,慢性腎衰竭血管鈣化組主動脈cbfa1及MMP-2 mRNA的表達明顯升高(P<0.05)。與正常對照組比較,
11、慢性腎衰竭組及慢性腎衰竭血管鈣化組主動脈MMP-2蛋白的表達明顯升高(P<0.05),與慢性腎衰竭組相比,慢性腎衰竭血管鈣化組主動脈MMP-2蛋白的表達明顯升高(P<0.05)。
6.慢性腎衰竭大鼠主動脈PWV改變與相應部位血管MMP-2及鈣含量的關系主動脈PWV與主動脈MMP-2蛋白表達做相關分析呈正相關(r=0.754,P=0.02)。主動脈PWV與主動脈鈣含量做相關分析呈正相關(r=0.736,P=0.03)。主動脈MM
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