眼針治療中風病即時效應的SPECT-rCBF觀察.pdf

1、目的：針灸在中風的治療中起著越來越重要的作用，尤其是眼針更起著尤為重要的作用。眼針自1973年彭靜山教授發(fā)明以來，廣泛應用于臨床。本實驗應用99mTc-ECDSPECT腦灌注顯像技術，以急性期中風患者為研究對象，通過觀察眼針對局部腦血流量（rCBF）的影響，探討眼針治療中風病的作用機制。
　　 材料與方法：選取15名患者，均來自中國醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院和遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，并且符合西醫(yī)診斷為急性腦梗死，中醫(yī)診斷為中風

2、-中經(jīng)絡（急性期）。將入選病例進行編號、記錄并觀察項目，注射顯影劑前30分鐘服用過氯酸鉀400mg，前五分鐘封閉視聽，30分鐘后靜脈注射顯影劑雙半胱乙酯（99mTc-ECD），采集腦血流動態(tài)圖像，注射15分鐘后斷層采集圖像。根據(jù)中醫(yī)辨證分型，確定治則。共分五型：氣虛血瘀、風痰阻絡、陰虛風動、風痰火亢、痰熱腑實。根據(jù)辨證取穴原則：取眼針主穴：上、下焦區(qū)。配穴：氣虛血瘀型加脾區(qū)、心區(qū)；風痰阻絡型加肝區(qū)、脾區(qū)；陰虛風動型加肝區(qū)、腎區(qū)；風痰火亢

3、型加腎區(qū)、脾區(qū)、肝區(qū)；痰熱腑實型加大腸區(qū)、胃區(qū)。留針20分鐘，不行針。眼針操作完畢后，再次按上一步驟行SPETC檢查，記錄結果。將兩次的記錄結果，用目測法和半定量分析法計算眼針治療前后的腦rCBF的變化，并用統(tǒng)計學分析兩者的差異。
　　 結果：
　　 1.目測法：眼針治療后患者腦部的8個區(qū)域均表現(xiàn)為放射性分布濃聚，而且眼針治療后患者病灶處的放射性濃聚較治療前更加明顯。
　　 2.半定量法：眼針治療后患者平均腦血流

4、速度較眼針治療前明顯增高；局部腦血流量在患者眼針治療前后對比也有顯著變化，眼針治療后患者測取的腦部8個區(qū)域的腦血流量ROI攝取比值均較眼針治療前增高明顯，而且眼針后病灶處的腦血流量ROI攝取比值較其他區(qū)域增高更加明顯。
　　 結論：
　　 1.眼針療法可以明顯提高缺血性中風患者的腦供血。
　　 2.眼針療法改善腦供血的機制可能為改善腦部病灶周圍的半暗帶組織供血。
　　 3.眼針療法治療缺血性中風病的即時效