對應(yīng)用帶掌背動脈的腕掌關(guān)節(jié)移位再造手部關(guān)節(jié)的解剖學(xué)研究.pdf

1、目的:觀察掌背動脈走行、交通吻合及腕掌關(guān)節(jié)血液供給；觀察腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近節(jié)指間關(guān)節(jié)形態(tài)，為帶掌背動脈的腕掌關(guān)節(jié)再造手部關(guān)節(jié)尋找一個新的供區(qū)并為臨床應(yīng)用提供解剖學(xué)依據(jù)。
　　 方法:12側(cè)成人新鮮尸體手標(biāo)本隨機(jī)選擇6側(cè)，在經(jīng)動脈灌注紅色天然橡膠乳漿的尸體手標(biāo)本上，解剖觀察掌背動脈走行及交通吻合情況；觀察腕掌關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)情況。另6側(cè)解剖觀測腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近側(cè)指間關(guān)節(jié)構(gòu)成及關(guān)節(jié)面形態(tài)。
　　 結(jié)果:①掌背動脈走行

2、恒定，掌背動脈與掌側(cè)動脈之間有3條交通支相連，分別位于掌骨基底、掌骨頸部和近節(jié)指骨底。②第1腕掌關(guān)節(jié)的血供主要來自橈動脈的分支，第1掌心動脈和第Ⅰ掌背動脈。第2、3腕掌關(guān)節(jié)的血供主要來自橈動脈及尺動脈返支，第Ⅱ、Ⅲ掌背動脈上行支及骨間掌側(cè)動脈掌側(cè)支。第4腕掌關(guān)節(jié)血供主要有第Ⅲ、Ⅳ掌背動脈、尺橈動脈返支。第5腕掌關(guān)節(jié)主要有掌深弓、第4掌背動脈、尺動脈手背支供血。③第1～5腕掌關(guān)節(jié)掌骨底關(guān)節(jié)面的尺橈徑為9.09±0.76～16.16±1.9

3、5mm，掌背徑為10.23±0.34～15.66±1.75mm，弧高為1.45±0.21～2.79±0.13mm；腕骨端關(guān)節(jié)面的尺橈徑為8.43±0.24～15.55±1.54mm，掌背徑為9.56±0.7～15.1±1.44mm，深度為1.23±0.63～3.89～0.45mm。第1～5掌指關(guān)節(jié)掌骨頭關(guān)節(jié)面的尺橈徑為8.32±0.76～9.87±1.24mm，掌背徑為11.43±0.66～14.50±1.02mm，弧高為0.79±0.

4、14～2.02±0.43mm；近節(jié)指骨基底部關(guān)節(jié)面尺橈徑為12.80±0.48～14.64±0.79mm，掌背徑為9.17±0.89～10.68±1.04mm，弧高為0.83±0.02～1.66±0.08mm。第1～5近側(cè)指間關(guān)節(jié)中節(jié)指骨底關(guān)節(jié)面尺橈徑為10.17±0.48～12.52±0.42mm，掌背徑為7.62±0.76～9.34±0.36mm，弧高為0.85±0.23～1.46±0.13mm；近節(jié)指骨滑車尺橈徑為13.86±0.