自體髂骨嵴移位重建掌指關節(jié)的解剖學研究.pdf

1、[目的]
　　探討髂骨嵴重建手部掌指關節(jié)的解剖可行性，為臨床自體髂骨嵴重建掌骨頭提供解剖學依據。
　　[方法]
　　將經過福爾馬林浸泡固定成人尸體標本進行解剖，16側上肢標本，其中女性7側，男性9側，右側8例，左側8例。10例骨盆標本，女性4例，男性6例。年齡大約在20～60歲之間。觀察髂骨嵴及第2.3.4.5掌骨頭形態(tài)特點，測量記錄髂骨嵴內外徑、弧長、弧高和掌骨頭掌背徑、關節(jié)面弧長、弧高、尺橈徑。將所得數據進行統計分

2、析，比較髂骨嵴與各掌骨頭在形態(tài)、結構特點、弧長及各徑線長度相似度。
　　[結果]
　　髂骨嵴冠狀切面上可見中央為密度均勻且豐富松質骨，內外側及髂嵴為皮質骨，髂嵴兩側最寬，外側骨皮質凸起比內側明顯，向下髂骨寬度逐漸減小，髂嵴上緣可見弧形骨皮質，表面存在一層骨膜。髂骨嵴內外徑:13.84±0.523mm，弧長:22.93±0.701mm，弧高:4.52±0.184mm。第2-5掌骨頭整體外形像半球形關節(jié)面，與相應近節(jié)指骨基底關節(jié)

3、面形成一個球窩結構。掌骨頭關節(jié)面以掌側面居多，背側面較少。在冠狀面上，掌骨頭呈等邊梯形，背側窄，掌側寬，在矢狀面上，掌骨頭關節(jié)面弧形曲率半徑從背側向掌側逐漸增大，第2掌骨頭掌背徑:14.03±0.465mm，弧長:22.09±1.290mm，弧高:4.36±0.330mm，尺橈徑:12.23±0.414mm。第3掌骨頭掌背徑:14.32±0.430mm，弧長:23.51±0.810mm，弧高:4.42±0.353mm，尺橈徑:12.38

4、±0.425mm。第4掌骨頭掌背徑:12.38±0.288mm，弧長:21.54±1.009mm，弧高:4.22±0.292mm，尺橈徑:11.99±0.362mm。第5掌骨頭掌背徑:11.81±0.358mm，弧長:19.94±0.575mm，弧高:4.09±0.275mm，尺橈徑:11.66±0.399mm。第2掌骨頭掌背徑與髂骨嵴內外徑間差異不顯著，第3掌骨頭掌背徑顯著長于髂骨內外徑，第4、5骨掌頭背徑顯著短于髂骨內外徑;第2、4