自體髂骨嵴移位重建掌指關(guān)節(jié)的解剖學(xué)研究.pdf

1、[目的]
　　探討髂骨嵴重建手部掌指關(guān)節(jié)的解剖可行性，為臨床自體髂骨嵴重建掌骨頭提供解剖學(xué)依據(jù)。
　　[方法]
　　將經(jīng)過(guò)福爾馬林浸泡固定成人尸體標(biāo)本進(jìn)行解剖，16側(cè)上肢標(biāo)本，其中女性7側(cè)，男性9側(cè)，右側(cè)8例，左側(cè)8例。10例骨盆標(biāo)本，女性4例，男性6例。年齡大約在20～60歲之間。觀察髂骨嵴及第2.3.4.5掌骨頭形態(tài)特點(diǎn)，測(cè)量記錄髂骨嵴內(nèi)外徑、弧長(zhǎng)、弧高和掌骨頭掌背徑、關(guān)節(jié)面弧長(zhǎng)、弧高、尺橈徑。將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分

2、析，比較髂骨嵴與各掌骨頭在形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、弧長(zhǎng)及各徑線長(zhǎng)度相似度。
　　[結(jié)果]
　　髂骨嵴冠狀切面上可見(jiàn)中央為密度均勻且豐富松質(zhì)骨，內(nèi)外側(cè)及髂嵴為皮質(zhì)骨，髂嵴兩側(cè)最寬，外側(cè)骨皮質(zhì)凸起比內(nèi)側(cè)明顯，向下髂骨寬度逐漸減小，髂嵴上緣可見(jiàn)弧形骨皮質(zhì)，表面存在一層骨膜。髂骨嵴內(nèi)外徑:13.84±0.523mm，弧長(zhǎng):22.93±0.701mm，弧高:4.52±0.184mm。第2-5掌骨頭整體外形像半球形關(guān)節(jié)面，與相應(yīng)近節(jié)指骨基底關(guān)節(jié)

3、面形成一個(gè)球窩結(jié)構(gòu)。掌骨頭關(guān)節(jié)面以掌側(cè)面居多，背側(cè)面較少。在冠狀面上，掌骨頭呈等邊梯形，背側(cè)窄，掌側(cè)寬，在矢狀面上，掌骨頭關(guān)節(jié)面弧形曲率半徑從背側(cè)向掌側(cè)逐漸增大，第2掌骨頭掌背徑:14.03±0.465mm，弧長(zhǎng):22.09±1.290mm，弧高:4.36±0.330mm，尺橈徑:12.23±0.414mm。第3掌骨頭掌背徑:14.32±0.430mm，弧長(zhǎng):23.51±0.810mm，弧高:4.42±0.353mm，尺橈徑:12.38

4、±0.425mm。第4掌骨頭掌背徑:12.38±0.288mm，弧長(zhǎng):21.54±1.009mm，弧高:4.22±0.292mm，尺橈徑:11.99±0.362mm。第5掌骨頭掌背徑:11.81±0.358mm，弧長(zhǎng):19.94±0.575mm，弧高:4.09±0.275mm，尺橈徑:11.66±0.399mm。第2掌骨頭掌背徑與髂骨嵴內(nèi)外徑間差異不顯著，第3掌骨頭掌背徑顯著長(zhǎng)于髂骨內(nèi)外徑，第4、5骨掌頭背徑顯著短于髂骨內(nèi)外徑;第2、4