后路副神經移位術重建肩外展功能的解剖學研究.pdf

1、目的：對斜方肌內的神經支配進行解剖學研究，為尋找副神經移位到肩胛上神經的最佳移位點和移位方式提供解剖依據。 方法：選用成人尸體標本10具20側，觀察斜方肌的神經支配，觀察副神經在斜方肌內的行徑及分支。并切取副神經、肩胛上神經做不同水平橫斷面病理切片，計數(shù)各神經斷面的神經纖維數(shù)，并進行比較。 結果：副神經在鎖骨上2.3cm進入斜方肌，在深面筋膜內斜向后走行。在肩胛岡中點前上方3-4cm處，有來自頸叢的交通支加入后形成終末支

2、，然后越過肩胛岡內側端直線向下走行至斜方肌下部。副神經在頸叢交通支匯入前發(fā)出2-4支較大的肌支支配斜方肌上部，匯入后沿途發(fā)出4-7個小分支支配斜方肌下部肌肉。副神經的神經纖維計數(shù)：副神經入肌點處(A點)為1245±46條，頸叢的交通支匯入前B點為830±36條，后路手術切斷點C為1074±38條。 結論：后進路副神經移位術解剖恒定，操作簡單，該術式不影響斜方肌上部神經支配，充分利用了頸叢交通支，且縮短了神經再生距離，值得推廣。與