高滲氯化鈉右旋糖酐對(duì)大鼠心博驟停腦復(fù)蘇作用的研究.pdf

1、目的:　探討高滲氯化鈉右旋糖酐(hypertonic saline dextran，HSD)對(duì)心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation，CPR)后腦組織的作用，尋找治療心博驟停(sudden cardiac arrest，SCA)腦復(fù)蘇的有效方法。 　方法:　40只雄性SD大鼠隨機(jī)分為4組(各組10只)：正常組(A組)、假手術(shù)組(B組)、復(fù)蘇對(duì)照組(C組)、HSD干預(yù)組(D組)。制作窒息致大鼠SCA模

2、型。復(fù)蘇即刻，C組予以4ml/kg生理鹽水靜脈注射，D組予以4ml/kg的HSD靜脈注射。記錄各組SCA時(shí)間、自主循環(huán)恢復(fù)(restoration of spontaneous circulation，ROSC)時(shí)間，監(jiān)測(cè)各組ROSC后1h內(nèi)的平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure，MAP)及心電圖的變化，測(cè)定ROSC后1h各組大鼠血清尿素氮、血糖、電解質(zhì)，并計(jì)算出各組血漿滲透壓值。記錄ROSC后24h內(nèi)的神經(jīng)功能缺損

3、評(píng)分(neurodeficit score，NDS)。ROSC后24h時(shí)采靜脈血檢測(cè)各組血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neurone specific enolase，NSE)濃度，處死大鼠取腦組織進(jìn)行海馬S100表達(dá)、腦組織含水量和海馬組織病理學(xué)損傷的檢測(cè)。 　結(jié)果:　D組與C組的SCA時(shí)間和ROSC時(shí)間差異無(wú)顯著性(P＜0.05)。D組與C組ROSC后心電圖的變化基本相似。與B組相比，D組大鼠ROSC后1min的MAP升高(P＜

4、0.05)，但明顯低于C組(P＜0.05)；其他時(shí)間點(diǎn)D、C兩組MAP無(wú)顯著差異(P＞0.05)，且均低于B組(P＜0.05)。各組大鼠血清尿素氮、電解質(zhì)和滲透壓比差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。D組ROSC后1h血糖與A、B兩組比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，而C組ROSC后1h血糖卻明顯高于其它三組(P＜0.01)。ROSC后24h的血清NSE水平，D組與A、B組比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。C組較A、B組均顯著升高(P＜0.01)

5、，D組顯著低于C組(P＜0.01)。ROSC后24h腦組織S100表達(dá)，D組較A、B組增多(P＜0.01)，C組較A、B組均顯著增多(P＜0.01)，D組明顯少于C組(P＜0.01)。A、B、D組腦組織含水量無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，且均明顯低于C組。D組腦組織病理學(xué)損傷較C組輕，NDS評(píng)分較C組提高(P＜0.01)，但C組和D組ROSC后任-時(shí)間點(diǎn)的NDS均較A組、B組明顯降低(P＜0.01)。 　結(jié)論:　HSD對(duì)CPR后