高滲氯化鈉右旋糖酐對大鼠心博驟停腦復蘇作用的研究.pdf

1、目的:　探討高滲氯化鈉右旋糖酐(hypertonic saline dextran，HSD)對心肺復蘇(cardiopulmonary resuscitation，CPR)后腦組織的作用，尋找治療心博驟停(sudden cardiac arrest，SCA)腦復蘇的有效方法。 　方法:　40只雄性SD大鼠隨機分為4組(各組10只)：正常組(A組)、假手術組(B組)、復蘇對照組(C組)、HSD干預組(D組)。制作窒息致大鼠SCA模

2、型。復蘇即刻，C組予以4ml/kg生理鹽水靜脈注射，D組予以4ml/kg的HSD靜脈注射。記錄各組SCA時間、自主循環(huán)恢復(restoration of spontaneous circulation，ROSC)時間，監(jiān)測各組ROSC后1h內的平均動脈壓(mean arterial pressure，MAP)及心電圖的變化，測定ROSC后1h各組大鼠血清尿素氮、血糖、電解質，并計算出各組血漿滲透壓值。記錄ROSC后24h內的神經功能缺損

3、評分(neurodeficit score，NDS)。ROSC后24h時采靜脈血檢測各組血清神經元特異性烯醇化酶(neurone specific enolase，NSE)濃度，處死大鼠取腦組織進行海馬S100表達、腦組織含水量和海馬組織病理學損傷的檢測。 　結果:　D組與C組的SCA時間和ROSC時間差異無顯著性(P＜0.05)。D組與C組ROSC后心電圖的變化基本相似。與B組相比，D組大鼠ROSC后1min的MAP升高(P＜

4、0.05)，但明顯低于C組(P＜0.05)；其他時間點D、C兩組MAP無顯著差異(P＞0.05)，且均低于B組(P＜0.05)。各組大鼠血清尿素氮、電解質和滲透壓比差異無顯著性(P＞0.05)。D組ROSC后1h血糖與A、B兩組比無顯著性差異(P＞0.05)，而C組ROSC后1h血糖卻明顯高于其它三組(P＜0.01)。ROSC后24h的血清NSE水平，D組與A、B組比無顯著性差異(P＞0.05)。C組較A、B組均顯著升高(P＜0.01)

5、，D組顯著低于C組(P＜0.01)。ROSC后24h腦組織S100表達，D組較A、B組增多(P＜0.01)，C組較A、B組均顯著增多(P＜0.01)，D組明顯少于C組(P＜0.01)。A、B、D組腦組織含水量無顯著性差異(P＞0.05)，且均明顯低于C組。D組腦組織病理學損傷較C組輕，NDS評分較C組提高(P＜0.01)，但C組和D組ROSC后任-時間點的NDS均較A組、B組明顯降低(P＜0.01)。 　結論:　HSD對CPR后