西部農(nóng)村公共衛(wèi)生體制建設(shè)及相關(guān)政策研究.pdf

1、西部是我國農(nóng)村人口、貧困人口和少數(shù)民族較為集中的區(qū)域，廣大農(nóng)村因病致貧、因病返貧等問題比較突出。處在這樣一個宏觀背景下的農(nóng)村公共衛(wèi)生，己發(fā)展衍生為“三農(nóng)問題”的一個重要內(nèi)容，西部農(nóng)村公共衛(wèi)生體制建設(shè)是西部農(nóng)村改革的延續(xù)和發(fā)展。公共衛(wèi)生的制度屬性和反貧困的社會屬性，決定了西部農(nóng)村的公共衛(wèi)生體制建設(shè)與反貧困及西部農(nóng)村改革有著必然的聯(lián)系，應(yīng)將西部公共衛(wèi)生體制建設(shè)與農(nóng)村發(fā)展和農(nóng)村改革有機(jī)地聯(lián)系在一起。西部農(nóng)村公共衛(wèi)生問題，既有普遍性的一面，又有

2、特殊性的一面，公共衛(wèi)生的落后，影響健康，引發(fā)貧困，同時也影響到區(qū)域發(fā)展的不平衡和區(qū)域可持續(xù)增長的潛力。西部農(nóng)村跨越式的發(fā)展，要依托廣泛的制度創(chuàng)新，包括農(nóng)村公共衛(wèi)生體制創(chuàng)新。西部農(nóng)村公共衛(wèi)生體制，是指西部農(nóng)村公共衛(wèi)生的組織體系、運(yùn)行機(jī)制及相應(yīng)的管理規(guī)范組成的一個有機(jī)整體;它包含了四個基本要素;表現(xiàn)為三個層次:體制、運(yùn)行機(jī)制和政策。
　　本文將農(nóng)村公共衛(wèi)生體制研究，視做研究“三農(nóng)問題”的一個切入點(diǎn)，力求從更廣闊的視野，依托制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、

3、發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本理論，運(yùn)用歷史分析法、屬性分析和問題導(dǎo)向法，從理論和實(shí)證、歷史和現(xiàn)實(shí)等多維度、多層次深入系統(tǒng)地探討西部農(nóng)村公共衛(wèi)生體制建設(shè)的關(guān)鍵因素、內(nèi)容、路徑及相關(guān)的對策建議。西部農(nóng)村公共衛(wèi)生體制建設(shè)要有三個基礎(chǔ)來支撐:一是分析問題的技術(shù)方法和手段;二是道德準(zhǔn)則;三是制度基礎(chǔ)。要從反貧困的視角，重新認(rèn)識公共衛(wèi)生的三大特性。西部農(nóng)村公共衛(wèi)生風(fēng)險預(yù)警機(jī)制建設(shè)是西部農(nóng)村公共衛(wèi)生體制建設(shè)的技術(shù)支撐;西部農(nóng)村公共衛(wèi)生供給具有自身的特

4、點(diǎn)，由此導(dǎo)致了西部農(nóng)村公共衛(wèi)生的供給體制建設(shè)應(yīng)在堅(jiān)持政府主導(dǎo)的同時，形成以確?；竟残l(wèi)生供給，形式多樣，供給主體多元的供給體制?；I資和管理體制的創(chuàng)新是西部農(nóng)村公共衛(wèi)生體制建設(shè)的關(guān)鍵，應(yīng)積極拓展多元化的籌資渠道，形成多元化的籌資格局，同時改革公共衛(wèi)生的補(bǔ)償機(jī)制，公共衛(wèi)生的投入應(yīng)加強(qiáng)基層，向貧困人群和弱勢群體傾斜。要改革西部農(nóng)村的公共衛(wèi)生管理體制，在管理體制適當(dāng)集中的同時，強(qiáng)化對于各級政府的監(jiān)督和激勵機(jī)制。西部農(nóng)村公共衛(wèi)生體制建設(shè)的基本思