血清蛋白校正的IMA指數(shù)在急性冠脈綜合征早期診斷中的應(yīng)用價值.pdf

1、研究背景：當(dāng)機體發(fā)生缺血時，血清白蛋白發(fā)生一系列變化從而產(chǎn)生缺血修飾蛋白(IMA)。文獻報道在急性冠脈綜合征(ACS)患者中血清IMA濃度是迅速升高的。另外一些國外文獻報道，血清IMA濃度的變化與血清白蛋白濃度的變化關(guān)系密切，血清白蛋白濃度是血清IMA濃度的重要影響因素，因此提出在測定血清IMA時應(yīng)考慮到血清白蛋白的影響，并加以校正。目前國內(nèi)文獻尚無對血清IMA濃度和血清白蛋白濃度相關(guān)性的研究。
　　 目的：探討血清IMA在AC

2、S早期診斷中的應(yīng)用價值；探討血清IMA濃度和血清白蛋白濃度之間的相關(guān)性；探討血清白蛋白校正后IMA指數(shù)以及聯(lián)合檢測高敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)在ACS早期診斷中的應(yīng)用價值。
　　 方法：入選60例健康體檢人員，測定血清IMA和血清白蛋白，并研究兩者的相關(guān)性。選擇163例疑似ACS入院（癥狀發(fā)作3小時內(nèi)）的患者，其中確診ACS患者79例（ACS組），包括32例急性心肌梗死患者（AMI組）、47例不穩(wěn)定型心絞痛患者（UA組）；84

3、例最終排除了ACS的患者（非ACS組），根據(jù)疾病種類再細(xì)分為4個亞組。分別測定其IMA、血清白蛋白和Hs-CRP濃度。
　　 結(jié)果：ACS組和非ACS組血清IMA濃度均值分別為70.03±18.20ABSU/mL和52.98±15.29ABSU/mL，兩組相比P＜0.05。單獨檢測血清IMA早期診斷ACS的ROC曲線下面積(AUC)為0.764，最佳截斷值為58.84ABSL/mL，對應(yīng)的敏感性和特異性分別為81％和64％;單獨

4、檢測Hs-CRP早期診斷ACS的敏感性和特異性分別為70％和56％;60例健康體檢人員血清IMA濃度均值為50.92±10.25ABSU/mL，血清白蛋白濃度均值為44.1±3.10g/L，IMA和血清白蛋白相關(guān)系數(shù)r=-0.956;血清白蛋白校正后IMA指數(shù)早期診斷ACS的ROC曲線下面積為0.84，最佳截斷值為53.15ABSU/mL，對應(yīng)的敏感性和特異性分別為89％和68％;校正后IMA指數(shù)聯(lián)合Hs-CRP早期診斷ACS的敏感性和