M-,2-受體抗體在肺心病發(fā)病中的作用.pdf

1、該研究分兩部分,第一部分為臨床研究,檢測肺心病血清中M<,2>受體自身抗體的陽性率,并與正常人群和其他心臟病患者相比較;用血氣分析、肺功能測定和心臟超聲學檢查作為免疫抑制治療的評價指標,分析自身免疫與肺心病發(fā)病和臨床表現(xiàn)之間的關系.第二部分為實驗研究,利用動物實驗深入探討M<,2>受體抗體在肺心病發(fā)病中的作用及其機制.第一部分:血清中M<,2>受體自身抗體與肺心病發(fā)病的關系及免疫抑制治療的效果材料與方法所有患者均來自我院2001年2月至

2、2003年6月的住院病人.分組如下:肺心病組86例,男/女=47/39,其中氣腫型:30人,支氣管炎型:34人,混合型22人.慢性支氣管炎組(慢支組)31例.支氣管哮喘組(哮喘組)35例.高心病組24例.冠心病組20例.健康對照組96例.所有患者均符合相應的診斷標準.我們選擇其中60例肺心病病人進行療效觀察,隨機分為兩組:治療組和對照組,各30例.治療組在常規(guī)治療(包括抗感染、擴張支氣管、吸氧及對癥治療等)的基礎上,用激素進行短程治療.

3、選用地塞米松,10mg/d,連續(xù)2周.對照組只用常規(guī)治療.所有受試者用ELISA方法檢測血清中抗M<,2>受體抗體,肺心病組進行肺功能、超聲心動圖、血氣分析等檢查.實驗治療的60例患者在治療2周后復查上述指標.第二部分:M<,2>受體抗體在肺心病發(fā)病中的作用及其機制的實驗研究材料和方法實驗動物:健康雄性wistar大鼠60只,體重200-300g,隨機分為5組:1.對照組正常飼養(yǎng),無缺氧.2.單純?nèi)毖踅M參照已被廣泛使用的薛氏方法,建立經(jīng)

4、典肺心病動物模型.3.環(huán)孢菌素A組在缺氧動物模型基礎上應用免疫抑制劑(環(huán)孢菌素A),觀察免疫抑制干預的作用.4.尼卡地平組在缺氧動物模型基礎上應用鈣通道阻滯劑(尼卡地平),觀察常規(guī)干預的作用.5.主動免疫組以人的M<,2>-膽堿能受體細胞外第二環(huán)功能表位肽段序列(169~193位氨基酸殘基序列)作為抗原,對動物進行主動免疫.以上5組的實驗時間共持續(xù)5周.采用的觀察指標包括:1、心肌形態(tài)學重構指標:心臟解剖測量、光鏡、電鏡觀察及心肌組織細