非酒精性脂肪性肝病動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:探討非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法:采用病例對(duì)照研究,回顧性分析北京大學(xué)深圳醫(yī)院2004年1月至2010年3月住院NAFLD患者397例,根據(jù)彩色多普勒超聲檢測(cè)結(jié)果分為二組:A組為NAFLD伴IMT增厚組,B組為NAFLD無IMT增厚組,隨機(jī)抽取同期IMT增厚無NAFLD組為對(duì)照組(C組)。分別收集三組性別、年齡、血壓(SBP/DBP)、體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰

2、島素(FINS)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂[甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)]、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)、尿酸(UA)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)指標(biāo),計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),并進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:
　　1.病例組397例中NAFLD伴IMT增厚為253例(63.7％,

3、男性為39.0%,女性為24.7%),NAFLD無IMT增厚為144例(36.3%,男性為20.7%,女性為15.6%);對(duì)照組病例為154例(男性為63.0%,女性為37.0%)。
　　2.NAFLD伴IMT增厚組(A組)BMI、SBP、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、TG、ALT、γ-GT、CRP、IMT值增高,與單純性NAFLD組(B組)比較差異有顯著性意義(P<0.05),其中BMI、HbA1c、HOMA-I

4、R、CRP差異有極顯著性意義(P<0.01);IMT增厚無NAFLD組(C組)BMI、HbA1c、HOMA-IR、TG、γ-GT、CRP、IMT值增高,與單純性NAFLD組(B組)比較差異有顯著性意義(P<0.05);三組間性別、年齡、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、UA差異均無顯著性意義(P>0.05)。
　　3.病例組397例行單因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示BMI、HbA1c、TG、CRP差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義(P<0.01);多因素非條件Logistic回歸分析顯示病例組兩組BMI、HbA1c、TG、CRP的差異有極顯著性意義(P<0.01),回歸系數(shù)分別為0.440,1.242,1.822,0.778,OR值分別為1.961,1.785,2.022,1.862。
　　4.多因素逐步回歸分析顯示同時(shí)存在NAFLD和頸動(dòng)脈IMT增厚組(A組)與單純頸動(dòng)脈IMT增厚組(C組)比較差異有顯著性(P<0.05),主要與年齡、TG、FINS、