M受體阻斷劑聯(lián)合a受體阻斷劑治療留置雙J管患者下尿路癥狀的療效觀察.pdf

1、目的：通過調(diào)查使用M受體阻斷劑及a受體阻斷劑對于留置雙“J”管病例類下尿路癥狀（LUTS）的影響，探討M受體阻斷劑聯(lián)合a受體阻斷劑對于改善因雙J管留置而引起的類下尿路癥狀（LUTS）的療效。
　　方法:收集2012年3月—2015年3月期間于貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬烏當(dāng)醫(yī)院泌尿外科科及貴陽醫(yī)學(xué)院附屬白云醫(yī)院醫(yī)院泌尿外科因輸尿管鏡碎石術(shù)，腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)及腎盂成形術(shù)后留置雙J管患者223例(男性118例，女

2、性105例)，平均年齡46.3±16.2歲。采用按就診順序計算機隨機數(shù)法隨機分為4組，A組為空白對照組(58例)，該組病例未服用任何藥物；B組為單用坦索羅辛組(56例)，服用鹽酸坦索羅辛0.2mg；qd；C組為單用索利那新組(50例)，服用琥珀酸索利那新5mg qd；D組為坦索羅辛聯(lián)合索利那新組(59例)，服用鹽酸坦索羅辛0.2mg+琥珀酸索利那新5mg qd。分別于術(shù)前，術(shù)后1周，術(shù)后第4周分別進(jìn)行國際前列腺癥狀評分與生活質(zhì)量評分（I

3、PSS/Qol)及可視疼痛量表(VAPS)評分。
　　結(jié)果：(1) IPSS總評分：A組：9.38±2.84，13.05±3.92及13.33±3.85；B組：7.34±4.59，12.47±3.78及12.14±3.97；C組：7.85±4.31，12.65±4.32及11.91±4.53；D組：8.31±3.25，11.96±5.01及8.23±3.12。經(jīng)單因素重復(fù)量數(shù)方差分析中IPSS總評分以及排尿期癥狀評分有顯著統(tǒng)計學(xué)差

4、異(P<0.05)。A、B、C組分別與D組比較均具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。(2) D組Qol評分顯著分別低于 A、B及 C組（P<0.05）；疼痛量表(VAPS)評分在各組中則無顯著差異(P>0.05)。(3)對每一個時間點的組間進(jìn)行了單因素方差分析，在第4周時間點除VAPS評分外，每組評分均有顯著差異(P<0.05)。
　　結(jié)論：(1)坦索羅新組對于排尿期癥狀的評分有所減低，索利那新組內(nèi)的儲尿期癥狀評分降低，聯(lián)合用藥組