內(nèi)關(guān)穴巨刺法為主治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的臨床研究.pdf

1、目的:
　　課題以膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的患者為研究對象，采用內(nèi)關(guān)穴巨刺法結(jié)合阿是穴電針排刺法為治療手段，并以單純電針排刺療法為對照組。研究以VAS疼痛評分量表、Lysholm評分量表以及X線膝關(guān)節(jié)間隙值為觀察指標(biāo)，對比兩組患者的臨床療效。
　　方法:
　　課題納入60例診斷為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，病情分度為Ⅰ級、Ⅱ級的合格受試患者。通過隨機(jī)余數(shù)法將60例患者分為治療組和對照組各30例。比較兩組患者治療前VAS評分，Ly

2、sholm評分，以及X線膝關(guān)節(jié)間隙差值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者具有可比性，治療組患者給予內(nèi)關(guān)穴巨刺法結(jié)合阿是穴電針排刺;對照組僅予以阿是穴電針排刺法，兩組患者每次均接受治療30分鐘，每日一次，連續(xù)治療5日為一個療程，治療2個療程后比較兩組患者觀察指標(biāo)，評價(jià)兩組患者臨床療效。
　　結(jié)果:
　　1.來自于本研究的一般資料分析，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的發(fā)病無性別傾向，男性女性患者分布相當(dāng)。在本研究樣本中本病的好發(fā)年齡為中老年人群

3、，且本病的發(fā)病與體重指數(shù)相關(guān)，患者平均體重指數(shù)大于24。臨床上膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷Ⅰ度和Ⅱ度患者傾向保守治療。
　　2.兩組患者Lysholm評分分析，比較接受治療前兩組患者的Lysholm評分，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，兩組患者膝關(guān)節(jié)功能綜合情況具有可比性?；颊叻謩e接受兩個療程的不同治療方案后。內(nèi)關(guān)穴巨刺法結(jié)合電針排刺組患者lysholm評分增加至65.13±1.28;單純電針排刺組患者評分為50.67±1.04;兩組患

4、者評分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析P＜0.01，內(nèi)關(guān)穴巨刺法結(jié)合電針排刺法對Lysholm評分的影響顯著。
　　3.兩組患者VAS評分分析，比較接受治療前兩組患者的VAS評分，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，兩組患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛程度具有可比性。患者分別接受兩個療程不同治療方案后。內(nèi)關(guān)穴巨刺法結(jié)合電針排刺組患者VAS評分降低為2.43±0.67;單純電針排刺組患者評分為3.85±0.82;兩組患者VAS評分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析P＜0.01，內(nèi)關(guān)

5、穴巨刺法結(jié)合電針排刺對患者膝關(guān)節(jié)疼痛的緩解更為明顯。
　　4.兩組患者X線下膝關(guān)節(jié)間隙值分析，接受治療前兩組患者X線下膝關(guān)節(jié)間隙值比較，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。接受兩個療程不同治療方案后，內(nèi)關(guān)穴巨刺法結(jié)合電針排刺組患者X線下膝關(guān)節(jié)間隙值為3.68±0.52;單純電針排刺組患者評分為3.45±0.37;兩組患者X線下膝關(guān)節(jié)間隙值數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析P＞0.05，兩種療法均可以改善膝關(guān)節(jié)間隙值，但兩種改善情況相當(dāng)，尚

6、不能說明哪一種療法更為優(yōu)越。
　　5.臨床療效分析，經(jīng)過兩個療程治療后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效，內(nèi)關(guān)穴巨刺結(jié)合電針排刺組患者臨床治愈8例，治愈率26.67％;顯效15例，顯效率50.00％，有效5例，有效率16.67％，無效2例，總有效率為93.37％。單純電針排刺組患者臨床治愈2例，治愈率10.00％;顯效10例，顯效率33.33％，有效12例，有效率40.00％，無效5例，總有效率為83.33％。數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義P＜0.05，內(nèi)關(guān)穴巨刺結(jié)合電針排刺法治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷具有較好的臨床療效。
　　結(jié)論:
　　本課題通過內(nèi)關(guān)穴巨刺法結(jié)合電針排刺療法治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的Ⅰ度和Ⅱ度損傷患者。在選穴方方面，根據(jù)臟腑別通理論之“心包與胃相通”，且又是與陰維相通之八脈交會穴內(nèi)關(guān)穴為遠(yuǎn)道選穴，進(jìn)行以治療運(yùn)動性疼痛見長的巨刺針法，結(jié)合局部的電針排刺法，局部選穴與遠(yuǎn)部選穴結(jié)合，近治與遠(yuǎn)治相結(jié)合，從而調(diào)節(jié)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。本課題觀察患者在接受