進展期胃底賁門癌淋巴結(jié)清掃程度對預(yù)后的影響.pdf

1、目的: 探討D2根治術(shù)中淋巴結(jié)清掃程度對進展期胃底賁門癌患者預(yù)后的影響。 方法: 回顧性分析行D2根治術(shù)的236例進展期胃底賁門癌患者的臨床資料，分析淋巴結(jié)清掃總數(shù)和轉(zhuǎn)移陰性的淋巴結(jié)數(shù)目與術(shù)后5年生存率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率的關(guān)系。 結(jié)果: 236例進展期胃底賁門癌患者術(shù)后5年生存率為37.5％，淋巴結(jié)清掃總數(shù)(或轉(zhuǎn)移陰性的淋巴結(jié)數(shù)目，P<0.0001)、轉(zhuǎn)移陽性淋巴結(jié)數(shù)目(P(0.0001)

2、、T分期和腫瘤直徑是獨立預(yù)后因素。相同病期患者的術(shù)后5年生存率隨著淋巴結(jié)清掃總數(shù)或轉(zhuǎn)移陰性淋巴結(jié)數(shù)目的增加而增高(P<0.05)。淋巴結(jié)清掃總數(shù)Ⅱ期≥20個(P=0.0136)、Ⅲ期≥25個(P<0.0001)、Ⅳ期≥30個(P=0.0002)、整組病例≥15個(P=0.0024)時生存率高，且該切點處的差異最具有顯著性統(tǒng)計學意義。線性回歸預(yù)測，隨著轉(zhuǎn)移陰性淋巴結(jié)數(shù)目的增加，術(shù)后生存率可得到不同程度的提高，Ⅲ期和Ⅳ期均具有統(tǒng)計學意義(P