多發(fā)性LI的認知功能變化特點及MIF相關性研究.pdf

1、目的:動態(tài)觀察腔隙性腦梗死(LI)患者的認知狀態(tài)及血漿巨噬細胞移動抑制因子(MIF)的變化水平。評估MIF與血管性認知障礙(VCI)變化的相關性，為其早期診斷和治療提供理論依據(jù)。
　　方法:選擇急性多發(fā)性LI患者110例作為病例組，25例健康人群為對照組。病例組在發(fā)病后一周內(nèi)、病后6個月時使用MOCA及MMSE等神經(jīng)心理學量表對患者進行認知狀況的動態(tài)檢查，同時檢測血漿MIF的濃度。以了解LI患者病后認知障礙的發(fā)生發(fā)展情況，并對當前

2、用于診斷輕度認知障礙的MOCA量表進行信效度檢驗。
　　結(jié)果:(1)通過MMSE及MOCA量表檢查發(fā)現(xiàn)，基線期LI患者病后總體認知功能呈緩慢減退趨勢，急性期血管性認知障礙的發(fā)生率為64.5％，6個月后隨訪發(fā)現(xiàn)總體認知功能仍較對照組差;(2)簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）及蒙特利爾認知評估量表(MOCA)兩個量表具高度相關性(r=0.775，p＜0.05)。MOCA量表各子項目與總分相關性大小排序依次為:注意、延遲回憶、視空間及執(zhí)行能

3、力、定向力、抽象、命名、語言。(3)與對照組比，病例組在基線期及6個月后回訪期血漿MIF水平增高明顯(p＜0.05)，另癡呆組及輕度認知障礙組均較認知正常組增高。癡呆組與輕度認知障礙組無顯著差異。(4)病變部位如左半卵圓中心、右側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)丘腦對認知水平影響較大;另腦萎縮、腦白質(zhì)病變對認知損害較大。
　　結(jié)論:(1) LI病后患者可出現(xiàn)不同程度的認知障礙，且這種認知減退呈緩慢發(fā)展趨勢;(2) MOCA量表對診斷早期VCI患者有