急危重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)構(gòu)成及培養(yǎng)途徑研究.pdf

1、人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)。所謂人文，它肯定人的價(jià)值，強(qiáng)調(diào)人的地位和尊嚴(yán)，倡導(dǎo)個(gè)性發(fā)展的思想、思潮和理論，是以人為本的價(jià)值觀;人文素質(zhì)包括文化素質(zhì)，即語(yǔ)言修養(yǎng)、文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)、歷史和哲學(xué)修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、文明禮儀修養(yǎng)等。專科護(hù)士(ClinicalNurseSpecialistorNurseSpecialist，CNS)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高

2、水平和專長(zhǎng)的臨床護(hù)士。CNS角色的形成和確立是護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志。其角色和職能主要體現(xiàn)在臨床能手(clinicalexpert)、研究者(researcher)、顧問(wèn)(consultant)、教育者(teacheroreducator)、管理者（clinicalleader）、改革者(changeagent)六個(gè)方面。CNS能夠填補(bǔ)醫(yī)生無(wú)法完成的空缺，提供整體性的護(hù)理模式。
　　隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)人文科

3、學(xué)的結(jié)合正日益深入，護(hù)理?？苹l(fā)展趨勢(shì)日益明顯。急危重癥護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要組成部分，危急重癥護(hù)理作用不可替代。由于其?？茘徫弧⒐ぷ鳝h(huán)境和救護(hù)需求特點(diǎn)，要求急危重癥專科護(hù)士不僅要具有高超的專業(yè)技能，更要注重患者救護(hù)感受，滿足患者救護(hù)需求，具備良好的人文素質(zhì)，具有各種重癥監(jiān)護(hù)的技術(shù)操作、數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用能力，快速反應(yīng)能力、綜合判斷能力和準(zhǔn)確快速的處置能力?；谖＜敝匕Y專科服務(wù)對(duì)象、救護(hù)環(huán)境和崗位職責(zé)特點(diǎn)，加強(qiáng)急危重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)構(gòu)成要素

4、和培養(yǎng)途徑研究尤為重要。
　　本研究采用文獻(xiàn)查詢、專家咨詢和問(wèn)卷調(diào)查方法，結(jié)合急危重癥專科護(hù)理工作要求及崗位特點(diǎn)，遴選設(shè)計(jì)危急重癥專科護(hù)士人文素質(zhì)自評(píng)和急危重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)構(gòu)成需求調(diào)查問(wèn)卷并展開(kāi)調(diào)研，自評(píng)問(wèn)卷包括職業(yè)修養(yǎng)、法律素質(zhì)等內(nèi)容，構(gòu)成需求調(diào)查問(wèn)卷涵蓋?？铺幹谩I(yè)形象、服務(wù)質(zhì)量、救護(hù)需求、溝通能力、愛(ài)傷觀念、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等10個(gè)方面，共60個(gè)執(zhí)行層面的具體內(nèi)容。結(jié)果顯示:專科護(hù)士人文素質(zhì)普遍較低，自我培訓(xùn)需求較高，且隨年資

5、等呈現(xiàn)不同特點(diǎn)，亟待深入開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn);同時(shí)，對(duì)危急重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建及調(diào)查分析，目的是建立評(píng)價(jià)危急重癥專科護(hù)士人文素質(zhì)的測(cè)評(píng)體系，分析危急重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)現(xiàn)狀及其存在的問(wèn)題。采用方法是以人文素質(zhì)相關(guān)概念科學(xué)界定為基礎(chǔ)，根據(jù)文獻(xiàn)循證及其人文素質(zhì)理論研究，通過(guò)Delphi法構(gòu)建危急重癥專科護(hù)士人文素質(zhì)評(píng)價(jià)體系量表;運(yùn)用因子分析法驗(yàn)證指標(biāo)體系，并確定指標(biāo)的客觀權(quán)重值;采用問(wèn)卷方式對(duì)122名危急重癥專科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查研究，利用

6、方差分析等方法分析危急重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)現(xiàn)狀。結(jié)果顯示:通過(guò)關(guān)鍵詞搜索和專家咨詢，建立了由道德、信念、文化、審美、心理、情感、法律構(gòu)成的7個(gè)一級(jí)指標(biāo)、17個(gè)二級(jí)指標(biāo)和48個(gè)三級(jí)指標(biāo)組成的危急重癥專科護(hù)士人文素質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;對(duì)危急重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)影響因素分析結(jié)果顯示，月收入和婚姻狀況不同組人文素質(zhì)得分具有顯著性差異，其余各唯度間得分無(wú)顯著性差異。結(jié)論表明:確定的指標(biāo)體系能客觀體現(xiàn)危急重癥?？谱o(hù)士的人文素質(zhì)特征，可作為評(píng)價(jià)的重要依據(jù)

7、。因此，適當(dāng)鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷教育培養(yǎng)自身文化修養(yǎng)是提高其人文素質(zhì)的重要促進(jìn)因素。本課題首次針對(duì)危急重癥?？谱o(hù)士這一特殊群體設(shè)計(jì)了人文素質(zhì)評(píng)價(jià)量表，初步調(diào)查了危急重癥?？谱o(hù)士得分情況并分析了其可能的影響因素。為科學(xué)而客觀評(píng)價(jià)危急重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)提供更廣闊的實(shí)踐依據(jù)，為進(jìn)一步提高臨床護(hù)士人文素質(zhì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
　　由此，結(jié)合崗位特點(diǎn)、服務(wù)需求和?？谱o(hù)士隊(duì)伍狀況，探索建立符合現(xiàn)有團(tuán)隊(duì)狀況和工作規(guī)律的危急重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)培養(yǎng)途徑新

8、模式。一是采用遞進(jìn)式、分層管理培訓(xùn)實(shí)踐模式，針對(duì)專科護(hù)理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)護(hù)理、溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)等分層設(shè)立考核標(biāo)準(zhǔn)，確立培訓(xùn)內(nèi)容，分層培養(yǎng)考核;二是采用自我激勵(lì)和建立支持性環(huán)境等措施，結(jié)合科室特點(diǎn)，推出護(hù)士心語(yǔ)，建立?？评砟?，推出護(hù)士格言，形成行為規(guī)范，以專題研討、專項(xiàng)活動(dòng)載體等推進(jìn)措施，提升專科護(hù)士職業(yè)認(rèn)知、專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。因此，加強(qiáng)急危重癥?？谱o(hù)士人文素質(zhì)構(gòu)建及培養(yǎng)途徑研究順應(yīng)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，立足醫(yī)療服務(wù)需求，有助于從容應(yīng)對(duì)復(fù)雜的救護(hù)環(huán)