二尖瓣置換圍手術(shù)期危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：對(duì)467例二尖瓣置換置換術(shù)病人進(jìn)行回顧性研究,分析住院死亡的危險(xiǎn)因素,探討進(jìn)一步提高治療水平的方法。
　　方法：1.篩選2003年1月至2012年12月期間于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心臟中心外科的二尖瓣置換患者的臨床資料共467例為研究總體進(jìn)行回顧性分析;2.選取可能與手術(shù)死亡相關(guān)的臨床變量進(jìn)行單因素統(tǒng)計(jì)分析,包括患者基本信息、術(shù)前檢驗(yàn)及檢查、手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素等;3.采用Logistic回歸對(duì)與死亡相關(guān)的具有統(tǒng)計(jì)意義的單因素進(jìn)行多

2、因素分析,篩選出具有統(tǒng)計(jì)意義的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;4.對(duì)本研究中得出的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)及比較。
　　結(jié)果：1.經(jīng)單因素分析,與死亡相關(guān)的主要因素有:年齡、端坐呼吸、胸痛、肝腫大、糖尿病、慢性肺病、術(shù)前心功能(NYHA)分級(jí)、房顫、冠心病,術(shù)前腎功能不全、生物瓣膜置換、同期冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)、同期行左房血栓清除術(shù)。體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、輔助循環(huán)時(shí)間、ICU停留時(shí)間;2.采用Logistic回歸對(duì)單因素進(jìn)行多因素分析,二尖瓣置換手

3、術(shù)死亡相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為:術(shù)前心功能(NYHA)分級(jí)、術(shù)前腎功能不全、慢性肺病、感染性心內(nèi)膜炎、同期左房血栓清除、體外循環(huán)時(shí)間。
　　結(jié)論：1.術(shù)前心功能(NYHA)分級(jí)、術(shù)前腎功能不全、慢性肺病、感染性心內(nèi)膜炎、同期左房血栓清除、體外循環(huán)時(shí)間為二尖瓣置換手術(shù)死亡相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可以評(píng)估二尖瓣置換病人住院死亡風(fēng)險(xiǎn);2.本研究為單中心研究,樣本量較小,臨床數(shù)據(jù)存在部分缺失,對(duì)研究的最終結(jié)果可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響,討論不夠全面,仍