二尖瓣置換圍手術期危險因素分析.pdf

1、目的：對467例二尖瓣置換置換術病人進行回顧性研究,分析住院死亡的危險因素,探討進一步提高治療水平的方法。
　　方法：1.篩選2003年1月至2012年12月期間于寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心臟中心外科的二尖瓣置換患者的臨床資料共467例為研究總體進行回顧性分析;2.選取可能與手術死亡相關的臨床變量進行單因素統(tǒng)計分析,包括患者基本信息、術前檢驗及檢查、手術相關危險因素等;3.采用Logistic回歸對與死亡相關的具有統(tǒng)計意義的單因素進行多

2、因素分析,篩選出具有統(tǒng)計意義的獨立危險因素;4.對本研究中得出的結果進行總結及比較。
　　結果：1.經(jīng)單因素分析,與死亡相關的主要因素有:年齡、端坐呼吸、胸痛、肝腫大、糖尿病、慢性肺病、術前心功能(NYHA)分級、房顫、冠心病,術前腎功能不全、生物瓣膜置換、同期冠狀動脈旁路移植手術、同期行左房血栓清除術。體外循環(huán)轉流時間、主動脈阻斷時間、輔助循環(huán)時間、ICU停留時間;2.采用Logistic回歸對單因素進行多因素分析,二尖瓣置換手

3、術死亡相關的獨立危險因素為:術前心功能(NYHA)分級、術前腎功能不全、慢性肺病、感染性心內(nèi)膜炎、同期左房血栓清除、體外循環(huán)時間。
　　結論：1.術前心功能(NYHA)分級、術前腎功能不全、慢性肺病、感染性心內(nèi)膜炎、同期左房血栓清除、體外循環(huán)時間為二尖瓣置換手術死亡相關的獨立危險因素,可以評估二尖瓣置換病人住院死亡風險;2.本研究為單中心研究,樣本量較小,臨床數(shù)據(jù)存在部分缺失,對研究的最終結果可能會產(chǎn)生一定的影響,討論不夠全面,仍