職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒患者糖皮質(zhì)激素、血脂、體重指數(shù)、體重與骨量的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　研究職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒患者糖皮質(zhì)激素(GCs)治療后,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、血清總鈣(TCa)、激素應(yīng)用總時(shí)間、激素應(yīng)用總劑量、激素應(yīng)用單日最大量、激素應(yīng)用每日平均量、體重指數(shù)(BMI)、性別、年齡、體重、1,2-DCE對骨密度(BMD)和骨礦鹽含量(BMC)的影響。
　　方法:
　　以A

2、組為試驗(yàn)組,B組為對照組。A組選取38例診斷為職業(yè)性急性1,2-DCE中毒并應(yīng)用GCs治療的患者。B組選取同期25例診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)并應(yīng)用GCs治療的患者。A組于GCs應(yīng)用結(jié)束1周內(nèi)抽取外周血檢測血脂和血鈣。AB兩組所有患者均于應(yīng)用GCs結(jié)束1周內(nèi)由同一測量者用雙能X線骨密度儀對腰椎和股骨近端進(jìn)行骨密度檢測。收集各組相關(guān)數(shù)據(jù)后采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理。骨密度Z值與已知的總體均數(shù)作單樣本t檢驗(yàn);兩組均數(shù)的比較

3、采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn);BMD、BMC與其他影響因素的相關(guān)性分析采用雙變量相關(guān)性分析;分析其他影響因素對BMD、BMC的影響采用線性回歸分析,使用逐步回歸法。P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　職業(yè)性急性1,2-DCE中毒患者應(yīng)用GCs治療后腰椎的BMD下降。BMC與體重存在正相關(guān)關(guān)系。BMD與BMI存在正相關(guān)關(guān)系,與血脂、激素應(yīng)用總時(shí)間、激素應(yīng)用總劑量及激素應(yīng)用單日最大量存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。男性的BMD和BMC高于女

4、性;各個腰椎的BMD和BMC均存在正相關(guān)關(guān)系,且二者的大小均由腰1椎體至腰4椎體遞增。LDL-C、CHOL、激素應(yīng)用總劑量和BMI對BMD有顯著性影響;體重、LDL-C和HDL-C對BMC有顯著性影響。兩組患者一般資料和激素使用情況無差異,職業(yè)性急性1,2-DCE中毒組患者的BMD和BMC低于SLE組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　BMI、血脂水平和激素的使用可影響職業(yè)性急性1,2-DCE中毒患者的BMD和BMC,