冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病猝死患者冠脈造影特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：回顧性分析47例冠心病發(fā)生猝死患者冠狀動(dòng)脈病變的造影結(jié)果(病變支數(shù)、分布部位、狹窄程度、形態(tài)改變等因素)，了解冠心病猝死患者冠脈病變的特點(diǎn)，分析各種冠脈病變影像學(xué)特征與冠心病猝死的相關(guān)性，探討其作為篩查冠心病猝死高?；颊咧笜?biāo)之一的臨床意義。 方法：依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)猝死診斷標(biāo)準(zhǔn)，收集2000年1月至2009年3月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病研究所住院且在猝死發(fā)生前后1個(gè)月內(nèi)行冠脈造影的冠心病猝死患者47例，另

2、隨機(jī)收集同期住院的行冠脈造影檢查的未發(fā)生猝死冠心病患者60例作為對照組。采用單因素X2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)及多因素非條件logistic回歸分析冠脈造影病變的特征(病變支數(shù)、分布部位、狹窄程度、形態(tài)改變等因素)與猝死的相關(guān)性。 結(jié)果：47例冠心病猝死患者中，男性39例，女性8例，年齡33～85歲之間，平均年齡62.57±12.67歲，均為急性或亞急性心肌梗死，合并糖尿病14例，合并高血壓23例，血脂異常3例，肥胖13例，有吸煙史23例，

3、有飲酒史15例，有冠心病家族史10例。冠造結(jié)果：(1)單支、雙支和3支或4支(合并中間動(dòng)脈)病變者分別占31.9％、25.5％和42.6％，合并左主干病變者占12.8％。(2)按心電圖異常、狹窄最嚴(yán)重處和(或)冠脈內(nèi)血栓的病變和局部室壁運(yùn)動(dòng)異常確定為IRA的冠脈病變狹窄程度為100％閉塞、95％～99％次全閉塞、70％～94％嚴(yán)重狹窄、50％～69％臨界狹窄者分別占57.4％、25.5％、12.8％和4.3％；IRA的冠脈病變呈彌漫性、

4、管狀和局限性分別占55.4％、19.1％和25.5％; IRA分布部位為LAD、RCA、CLX分別占31.9％、57.4％、10.6％。單因素X2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)顯示年齡、合并糖尿病、合并高血壓、冠脈病變支數(shù)、IRA分布部位、IRA病變長度及IRA狹窄程度與對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05)，入選回歸方程；多因素非條件logistic回歸分析結(jié)果提示，合并糖尿病、冠脈病變支數(shù)及IRA狹窄程度與冠心病猝死的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0