21例成人化膿性腦膜炎影像學(xué)改變與預(yù)后關(guān)系及臨床分析.pdf

1、目的： 成人化膿性腦膜炎是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，目前尚無(wú)影像學(xué)與預(yù)后關(guān)系的相關(guān)研究。此研究將我院21例成人化膿性腦膜炎患者的影像學(xué)資料與預(yù)后進(jìn)行相關(guān)性分析，并對(duì)患者的臨床特征進(jìn)行回顧。 方法： 將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的21例成人化膿性腦膜炎病例，根據(jù)不同的影像學(xué)表現(xiàn)分為三組，對(duì)不同組別患者的預(yù)后指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 結(jié)果： 嚴(yán)重病變組各項(xiàng)預(yù)后指標(biāo)最差，平均荷蘭腦炎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分最高；輕度病變組則最好，

2、中度病變組介于上二者之間。嚴(yán)重病變組與其他兩組相比，4周痊愈率、不良預(yù)后率和荷蘭腦炎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。病變?cè)絿?yán)重的組別，腦脊液白細(xì)胞<1000×106/L的患者所占的比例越大。 結(jié)論： 可能提示成人化膿性腦膜炎不良預(yù)后的因素1、頭CT或MRI掃描顯示①單個(gè)病灶橫斷面最大直徑>3cm；②單個(gè)病灶直徑小于3cm，但病變多發(fā)，累計(jì)2個(gè)或2個(gè)以上腦葉；③嚴(yán)重并發(fā)癥征象如腦積水。2、發(fā)病3日內(nèi)，腦脊液白細(xì)