補腎活血法對特發(fā)性血小板減少性紫癜細胞因子影響的研究.pdf

1、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是常見的小兒獲得性出血性疾病，以自身抗體介導的外周血小板破壞減少及骨髓巨核細胞成熟障礙為特征。由于ITP的發(fā)病機制尚不完全清楚，因此治療難度較大。近年來，實驗證明某些細胞因子與ITP發(fā)病及臨床進展有關。我們總結了廣東省中醫(yī)院兒童血液病?？七\用補腎活血法治療ITP的臨床經(jīng)驗，通過隨機、盲法、對照的試驗設計，觀察補腎活血方對ITP患兒的療效及對細胞因子的影響，從細胞因子水平研究

2、中醫(yī)藥治療ITP的機理。 目的：觀察補腎活血法治療ITP的療效及對細胞因子的影響。 研究方法：選取符合納入標準的ITP患兒42例，通過隨機、單盲、對照的試驗設計，按1:1隨機分為治療組和對照組，治療組接受補腎活血中藥治療，對照組予以強的松治療。 結果：按設計進行嚴格觀察，療程2個月，按西醫(yī)療效標準評價，治療組顯效7例，進步11例，無效3例，其總有效率85.7％；對照組顯效10例，進步9例，無效2例，總有效率90.

3、5％，兩組比較，進行X<'2>檢驗，p>0.05，差異無顯著性。說明治療組和對照組對ITP患兒均有顯著療效，但兩組的療效無顯著差異：按中醫(yī)證候療效評定標準，治療組痊愈6例，顯效13例，無效2例，其總有效率95.2％；對照組痊愈4例，顯效7例，無效10例，總有效率52.4％，兩組比較，進行X<'2>檢驗，P<0.05，差異顯著，說明在改善患兒癥狀方面，中藥組有更好的療效，且療效穩(wěn)定，不易復發(fā)。臨床研究過程中治療組患兒無明顯不良反應，對照組

4、部分患兒出現(xiàn)自汗，潮熱，心慌、易感等不良反應。補腎活血中藥及強的松治療對ITP患兒血清細胞因子均產(chǎn)生了一定影響，可以使IL-2、IL-4、IL-6降低，用配對秩和檢驗示，此種變化有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明經(jīng)過補腎活血中藥或強的松治療，在ITP患兒向愈的過程中，血清細胞因子可能存在以上的變化。采用秩和檢驗對比治療組和對照組IL-2、IL-4、IL-6變化的水平，結果顯示兩者無顯著差異(P>0.05)，說明補腎活血中藥與強的松治療對