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1、目的:探討磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像(DCE-MRI)、擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)及單體素質(zhì)子波譜成像(<'1>H-MRS)與乳腺癌生物學(xué)預(yù)后因子ER、PR、PCNA、p53及HER2/neu表達(dá)的相關(guān)性;探討在DWI中b值選擇對圖像質(zhì)量及乳腺病變的診斷能力的影響。 方法:對自2005年4月至2007年3月期問,于該院進(jìn)行乳腺M(fèi)RI檢查并經(jīng)病理證實(shí)的126患者進(jìn)行分析?;颊吣挲g24~71歲,平均年齡45歲。在所有病例中,126例進(jìn)行了MRI
2、平掃檢查以及b值為500 s/mm<'2>和1000 s/lnm<'2>的DWI檢查,119例行DCE-MRI檢查,123例行<'1>H-MRs檢查,119例完成了上述全部MRI檢查。應(yīng)用GE 1.5T Signa ExcITE Ⅱ磁共振掃描儀,后處理工作站(ADW4.2),雙側(cè)乳腺相控陣線圈。 DCE-MRI檢查應(yīng)用GE公司專門為乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查而設(shè)計(jì)可兼顧高空間分辨力、高時(shí)間分辨力和高信噪比的VIBRANT雙側(cè)乳腺成像技術(shù)。
3、本研究觀察分析病變增強(qiáng)后血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),包括時(shí)間一信號強(qiáng)度曲線(TIC)及早期增強(qiáng)率,將TIC分為3型:Ⅰ型為漸增型;Ⅱ型為平臺型;Ⅲ為流出型。DWI采用單次激發(fā)回波平面成像技術(shù),分別測量b值為500 s/mm<'2>、1000 s/lnm<'2>時(shí)病變和正常腺體的平均表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值、信號強(qiáng)度及背景噪聲信號強(qiáng)度,并得出病變的對比噪聲比(CNR)。<'1>H-MRS采用傳統(tǒng)J-PRESS序列及GE公司專門針對乳腺研究開發(fā)的選頻激
4、發(fā)的PRESS序列進(jìn)行檢查,觀察在3.2 ppm處膽堿峰的出現(xiàn)情況,出現(xiàn)異常增高膽堿峰即診斷為惡性病變。所有惡性病變均行免疫組化檢查分析,測定ER、PR、PCNA、p53及HER2/neu的表達(dá)情況。 采用speannan秩相關(guān)、wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、x<'2>檢驗(yàn)、ROC曲線等多種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 結(jié)論:乳腺癌DCE-MRI中TIC類型和早期增強(qiáng)率、DWI中ADC值、<'1>H-MRS的膽
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