經(jīng)多功能胃腸管腸內(nèi)應(yīng)用雷貝拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的臨床研究.pdf

1、【目的】 以靜脈使用奧美拉唑針劑(洛賽克)為對照，隨機對比研究經(jīng)多功能胃腸管腸內(nèi)應(yīng)用雷貝拉唑(波利特)對胃液pH值的影響，以期在減少靜脈用藥相關(guān)并發(fā)癥及降低患者費用的同時，能達到與前者同等或更好的預(yù)防應(yīng)激性潰瘍(StressUlcer,SU)發(fā)生的效果。 【方法】 該課題以60例不能進食的危重患者為研究對象，進行前瞻性的隨機對照研究。對上述患者行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻安置小腸營養(yǎng)管術(shù)，放置多功能胃腸管一條(該管在為患者進行小

2、腸營養(yǎng)及推注藥物的同時，可進行胃腸減壓及胃液pH值的測定)。以靜脈滴注奧美拉唑針劑(洛賽克)29例為對照，觀察31例經(jīng)多功能胃腸管腸內(nèi)應(yīng)用雷貝拉唑(波利特)對胃液pH值的影響及預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的效果。 【結(jié)果】 實驗組5天平均胃液pH值、第一、二、三、四、五天的平均胃液pH值分別為5.94±0.74、5.95±0.84、5.96±0.84、5.99±0.92、6.00±O.77、5.97±O.78；對照組分別為6.18±0

3、.54、5.98±0.63、6.33±0.72、6.10±0.67、6.35±0.60、6.22±0.78。上述指標兩組相比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(進行t檢驗，P值分別為0.150、0.852、0.073、0.616、0.058、0.221，均大于0.05)。兩組抽吸的胃液中pH≥4的有效率分別為90.9％、92.5％，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(進行卡方檢驗，P=0.245)。兩組SU的發(fā)生率、SU大出血的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(雙側(cè)P均為1

4、.00)。 實驗N15例顱腦損傷患者5天平均胃液pH值、第一、二、三、四、五天的平均pH值分別為5.85±0.70、5.88±0.77、5.87±0.67、5.94±1.02、5.98±0.80、5,88±0.79；對照組17例顱腦損傷患者分別為6.19±0.52、5.93±0.67、6.43±0.69、6.13±0.62、6.32±r6.57、6.24±0.86。除第二天平均胃液pH值實驗組比對照組低以外(P=0.027)，5

5、天平均pH值、第一、三、四、五天的平均胃液pH值，兩組相比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(進行r檢驗，p值分別為0.130、0.833、0.528、O.181、0.224，均大于0.05)。兩組顱腦損傷患者抽吸的胃液中pH≥4的有效率分別為90.7％、91.9％，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(進行卡方檢驗，p=0.530)。兩組Su的發(fā)生率、SU大出血的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.589、1.000，均大于0.05)。 【結(jié)論】