磁共振成像對(duì)骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)磁共振成像對(duì)骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的診斷價(jià)值，為臨床術(shù)前評(píng)估腫瘤的良惡性和選擇最佳治療方案提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。 方法:使用PHILIPSNT-5型0．5T磁共振掃描儀，體線圈對(duì)61例骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤患者行常規(guī)T1WI、T2WI掃描，獲取軸位、矢狀位與冠狀位圖像，對(duì)疑有脂肪成分者加做抑脂序列，16例行馬根維顯(0.2ml/kg)增強(qiáng)掃描。所有病例均經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)。重點(diǎn)分析61例腫瘤的MRI特征，比較MR和病理學(xué)對(duì)61例骨關(guān)

2、節(jié)軟組織腫瘤定性的準(zhǔn)確率差異及MR定性診斷的特異度、敏感度；對(duì)良、惡性腫瘤組間的病灶邊界、大小、信號(hào)均勻性、瘤周水腫及鄰近結(jié)構(gòu)侵犯五項(xiàng)MR征象進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，評(píng)價(jià)各征象對(duì)骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤良惡性鑒別診斷的意義；評(píng)價(jià)MR對(duì)確定腫瘤組織學(xué)來(lái)源的能力。 結(jié)果:MR診斷和病理診斷對(duì)61例腫瘤定性的準(zhǔn)確率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，MR診斷良性腫瘤的靈敏度(91.30％)和特異度(86.67％)都很高；MR征象中病灶邊界、信號(hào)均勻性及5cm

3、大小分界在良惡性腫瘤組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。瘤周水腫、鄰近結(jié)構(gòu)侵犯及10cm大小分界在良惡性腫瘤組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0．05)；脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎及滑膜肉瘤等有其特異的MR表現(xiàn)，有助于明確組織來(lái)源。 結(jié)論:MRI對(duì)骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的定性診斷很可靠；瘤周水腫、鄰近結(jié)構(gòu)侵犯及10cm大小分界的MR征象對(duì)骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的良惡性鑒別有一定價(jià)值；依據(jù)骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的部位、形態(tài)、大小、信號(hào)強(qiáng)度以及