COPD患者吸入支氣管舒張劑后呼氣流量及肺容量的反應對比研究.pdf

1、目的:
　　探討慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者吸入支氣管舒張劑后1s用力呼氣容積(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1)、用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、深吸氣量(inspiratorycapacity,IC)及殘氣量(residualvolume,RV)反應差別,從而對COPD肺功能改變特

2、點有更全面的認識。
　　方法:
　　1.共收集了我院2010年9月至2012年10月臨床診斷為COPD穩(wěn)定期無心力衰竭的病人526例(79.1％為男性),年齡平均為(65±9)歲,根據(jù)GOLD分級標準輕度組103例、中度組294例與重度及極重度組129例,比較COPD患者吸入支氣管舒張劑前后FEV1,FVC,IC及RV的改變值,改變率及顯著改善率。
　　2.采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,肺功能參數(shù)改變差值的

3、比較采用自身配對t檢驗和配對秩和檢驗。吸入支氣管舒張劑后明顯改善例數(shù)采用頻數(shù)統(tǒng)計,利用卡方檢驗分析。各組間肺功能參數(shù)比較,正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用獨立樣本t檢驗和方差分析,非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用非參數(shù)秩和檢驗。改變值或率的離散度比較采用Lenvne方差齊性檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　(1)COPD患者吸入支氣管舒張劑后FEV1,FVC及IC較吸入前增高,RV較吸入前下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);

4、吸入支氣管舒張劑前、后差值FEV1低于FVC,IC與RV(P<0.05),FVC與IC低于RV(P<0.05),FVC與IC比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　(2)吸入支氣管舒張劑后,重度及極重度組△FEV1小于輕度組與中度組(P<0.05);輕度組與中度組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。肺容量指標中,重度及極重度組△FVC,△IC與△RV高于輕度組與中度組(P<0.05),中度組△FVC與△RV高于輕度組(P<0.

5、05),△IC與輕度組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　(3)COPD患者吸入支氣管舒張劑后,FEV1改善率為18.1%,FVC改善率為31.9%,IC改善率為31.7%,RV改善率為60.3%,各參數(shù)改善率除FVC與IC間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外,余參數(shù)間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3組RV改善率明顯高于FEV1,FVC及IC(P<0.05);重度及極重度組RV改善率(68.2%)明顯高于輕度組(