腰椎多發(fā)性骨髓瘤MR彌散加權(quán)成像研究.pdf

1、目的：探討腰椎多發(fā)性骨髓瘤的MRI表現(xiàn)，DWI序列在診斷腰椎多發(fā)性骨髓瘤中的價值并對F7SE T2WI脂肪抑制前后SNR差值及ADC值定量分析。 方法：搜集經(jīng)臨床骨髓穿刺確珍腰椎多發(fā)性骨髓瘤患者20例(病變組)及正常志愿者20例(對照組)，分別于臨床治療前行腰椎矢狀位FSE T1WI、FSE T2WI、脂肪抑制FSE T2WI(FS-FSE T2WI)及單次激發(fā)自旋回波-回波平面DWI(SS-SE-EPI-DWI)檢查，分析不同

2、類型腰椎多發(fā)性骨髓瘤的MRI表現(xiàn)，并對FSE T2WI脂肪抑制前后正常與病變椎體的SNR(signal noise rati0)差值和ADC(Apparaent Diffusion Coefficient)值進行比較。利用原始圖像后處理重建病變椎體的ADC圖，并觀察其表現(xiàn)。 結(jié)果： (1)常規(guī)MRI表現(xiàn)：正常型3例，占15％，MRI T1WI病灶表現(xiàn)為稍高信號，T2WI呈等信號；彌漫型、局灶型分別為5例、9例，占25％、45％，

3、MRI表現(xiàn)為T1WI病灶呈彌漫性或結(jié)節(jié)狀低信號，T2WI呈高信號或等信號；“椒鹽型”3例，占15％，MRI表現(xiàn)為彌漫性黑白相間的點狀或小顆粒狀高、低混雜信號。以上各型FS-FSE T2WI上均呈高信號。在DWI上正常型呈均勻一致等信號；彌漫型整個椎體呈現(xiàn)高信號；局灶型呈現(xiàn)局部團塊狀高信號；椒鹽型呈現(xiàn)散在結(jié)節(jié)狀高信號。(2)SNR差值：在T2WI序列上，病變組病變椎體脂肪抑制前后SNR差值(2.99±3.91)明顯低于正常對照組椎體(9.

4、19±2.83)，其間差別具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。(3)ADC值：b=400s/mm2及b=600s/mm2時，病變組病變椎體(0.972±0.414、0.885±0.367)均比正常對照組椎體(0.503±0.272、0.494±0.273)ADC值高，其間差別具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。95％可信區(qū)間顯示兩者之問有很大一部分重疊區(qū)域(0.12～1.73，0.01～0.83)。病變椎體及正常椎體在不同b值時ADC值